血糖是葡萄糖在體內的運輸形式,亦是細胞,尤其是腦細胞能量的主要來源。正常生理情況下的空腹血糖濃度是相對恒定的,一般維持在80毫克%~120毫克%之間。若血糖濃度低於55毫克%,便會出現一係列症狀,稱低血糖症。當血糖低於10毫克%時會出現深度昏迷,稱之為低血糖性休克。

病因與發病機理:

(1)長時間的劇烈運動消耗了體內的大量血糖。運動強度是影響運動中糖利用的主要因素之一,隨著運動強度的加大,機體所需要的能量增加,進入肌細胞的葡萄糖量亦增加,因而提高了糖氧化速度。

(2)運動前食物攝人不足,體內糖原儲存不足,運動中又沒有及時補充糖的消耗。

(3)運動前補充了大量血糖。隨著大量的葡萄糖在短時間內進入血液,使血糖濃度迅速提高,刺激了胰島素分泌量的增加,很快便引起了血糖濃度的下降,出現“回躍性低血糖症”。

(4)精神過於緊張。強烈的情緒波動以及患病、饑餓等情況,幹擾了中樞神經係統糖代謝調節機製,使迷走神經易於興奮,刺激胰島素的分泌量增加,導致了低血糖發生。

症狀與體征:低血糖症是一個綜合症,雖病因不同,但有共同的臨床症狀。當發生低血糖時,首先出現交感神經過度興奮或腦功能障礙的症狀。這是由於中樞神經係統的糖原儲備極少,並呈結合狀態,不利進行氧化利用,腦細胞需直接從血糖不斷取得營養,獲得能量,因此大腦對低血糖極為敏感。症狀輕者,有明顯的饑餓感及頭暈、眼花、麵色蒼白、出冷汗、心慌、乏力等症狀。嚴重者神誌模糊,思維、語言遲鈍,步態不穩,視物不清,甚至出現精神錯亂、狂躁易怒、肌肉顫動,以至昏迷。體檢時可見脈搏細速、呼吸短促、瞳孔擴大、四肢濕冷,血糖濃度下降至40毫克%~50毫克%以下。

處理方法:本症確診後,輕者平臥休息,口服溫熱糖水或少量含糖流質飲食,症狀短時間便可消除。症狀較重或出現昏迷者,應迅速靜脈注射50%葡萄糖40毫升~100毫升,一般即可糾正低血糖及消除症狀。若病情仍不緩解,可繼續予以5%。10%葡萄糖液靜脈點滴,同時點掐人中、湧泉、合穀等穴,配合雙下肢按摩,並迅速請醫生前來處理。

預防原則:平時運動水平低,缺乏鍛煉,身體機能差及空腹饑餓者,不可參加長時間的劇烈運動。兒童少年由於體內肌糖原、肝糖原儲備較少,加之代謝旺盛,在長走運動中尤應加強補充血糖,以防止低血糖症的發生。