過度緊張是指在訓練或徒步時,運動負荷超出了機體所能承受的能力而引起的急性病理現象。參與者對於徒步路線沒有足夠經驗而引起恐慌、緊張等消極的生理機能狀態。當他們過於勉強去完成機體難以承受的劇烈運動時,就有可能發生過度緊張。

症狀與體征:

(1)急性胃腸功能紊亂。急性胃腸功能紊亂是過度緊張中最常見的症狀。健身者多在劇烈運動後短時間內出現惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、麵色蒼白等症狀,呈衰弱無欲狀態。體檢腹部有輕壓痛,脈搏可稍加快,血壓大多正常。

(2)急性心功能不全和心肌損傷。其主要表現為運動後出現頭暈、眼花、麵色蒼白或紫紺、呼吸困難,呈被迫端坐呼吸,陣發性咳嗽,並咯出粉紅色泡沫樣痰以及胸痛、右肌肋部疼痛,甚至意識喪失等症狀。體檢可見脈率增快且細弱或節律不齊,兩肺有濕性羅音及哮鳴音,血壓下降等。極少數人可在出現上述症狀後的24小時內死亡,稱之運動猝死。

(3)腦血管痙攣。運動中發生的腦血管痙攣,可造成腦部缺血、缺氧,使運動員在運動後突然發生肢體麻木,動作不靈活或僵硬,同時伴有頭痛、惡心、嘔吐等症狀。

(4)暈厥。暈厥是由於腦部一時性供血不足而引起突然的、短暫的意識喪失。多是因局部血管因素造成了普遍的暫時性腦缺血並伴有腦幹網狀結構血流的減少所致。表現為頭昏、眼花、麵色蒼白、全身乏力、出冷汗,進而出現意識喪失。一般數秒鍾內便可恢複,少數人在數小時後清醒。其他異常體征不明顯。

運動造成一時性腦部供血不足的原因不一。較多見於徒步者精神過於緊張及情緒波動較大時,如初次攀登雪山前表現出的心情過分激動等。這是因神經反射使血管緊張l生降低,引起了廣泛性小血管擴張,繼而血壓下降,腦血液供應不足,從而導致暈厥。其次,如站立時間過長或下蹲後突然站起及從臥位轉為立位時,可因血管神經調節功能失調或血管中交感神經的緊張性較低,使下肢血管收縮的反身過程緩慢,加之血液本身的重力作用,致使血液淤滯於下肢,回心血量減少,心輸出血量下降,造成腦部一時l生缺血。運動員突然停止快速健身走路後出現的暈厥稱之為重力性休克,這和下肢血管突然失去了肌肉收縮對它們產生的節律性擠壓作用,加上血液本身的重力,使得大量血液淤滯於下肢,減少了回心血量有關。

處理方法:病情較輕者,要保持安靜平臥位,注意保暖,並予以必要的對症處理,口服鎮靜劑,吃容易消化的食物等。對有心功能不全的患者,應保持安靜,取端坐位,給氧吸入及點掐內關、足三裏穴;有昏迷者可加點人中、百會、湧泉等穴;若發生呼吸、心跳驟停,必須立即就地進行人工呼吸和胸外心髒擠壓,同時速請醫生以做進一步處理;出現暈厥的病人,要平臥休息,保暖防寒,鬆解束帶及領、袖,給氧吸人,注意保持呼吸道通暢,神誌不清者嚴禁進食,意識不能迅速恢複者應立即送醫院處理。

預防原則:過度緊張的預防,首先在於要加強體育鍛煉,提高身體素質和機能水平。其次,在鍛煉和選擇參加活動時,應結合身體實際情況量力而行。