第十三節 泌尿外科護理

634.何謂經尿道切除（TUR）綜合征？ 答：行經尿道前列腺切除術（TURP）的病人因術中大量的衝洗液被吸收可致血容量急劇增加，出現稀釋性低鈉血症，病人可在幾小時內出現煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴重者出現肺水腫、腦水腫、心力衰竭等，稱為TUR綜合征。應加強觀察，一旦出現，遵醫囑給予利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度，對症處理。 635.尿石症病人的健康教育內容有哪些？ 答：根據結石成分、代謝狀態及流行病學因素，堅持長期預防，對減少和延遲結石複發十分重要。①大量飲水，以增加尿量，稀釋尿液，可減少尿中晶體沉積，成人保持每天尿量在2000ml以上；②活動與休息，有結石的病人在飲水後多活動，以利結石排出；③解除局部因素，盡早解除尿路梗阻、感染、異物等因素，可減少結石形成；④飲食指導，根據所患結石成分調節飲食；⑤藥物預防；⑥預防骨脫鈣；⑦複診，定期檢查，觀察有無複發及殘餘結石情況。 636.急性尿瀦留的處理原則有哪些？ 答：解除病因、恢複排尿。病因不明或一時難以解決者則需先作尿液引流。①非手術治療：病因處理；誘導、藥物或導尿；②手術治療：不能插入導尿管者，可采取恥骨上膀胱穿刺抽出尿液。對需長期引流者應行恥骨上膀胱造瘺術。 634.何謂經尿道切除（TUR）綜合征？ 答：行經尿道前列腺切除術（TURP）的病人因術中大量的衝洗液被吸收可致血容量急劇增加，出現稀釋性低鈉血症，病人可在幾小時內出現煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴重者出現肺水腫、腦水腫、心力衰竭等，稱為TUR綜合征。應加強觀察，一旦出現，遵醫囑給予利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度，對症處理。 635.尿石症病人的健康教育內容有哪些？ 答：根據結石成分、代謝狀態及流行病學因素，堅持長期預防，對減少和延遲結石複發十分重要。①大量飲水，以增加尿量，稀釋尿液，可減少尿中晶體沉積，成人保持每天尿量在2000ml以上；②活動與休息，有結石的病人在飲水後多活動，以利結石排出；③解除局部因素，盡早解除尿路梗阻、感染、異物等因素，可減少結石形成；④飲食指導，根據所患結石成分調節飲食；⑤藥物預防；⑥預防骨脫鈣；⑦複診，定期檢查，觀察有無複發及殘餘結石情況。 636.急性尿瀦留的處理原則有哪些？ 答：解除病因、恢複排尿。病因不明或一時難以解決者則需先作尿液引流。①非手術治療：病因處理；誘導、藥物或導尿；②手術治療：不能插入導尿管者，可采取恥骨上膀胱穿刺抽出尿液。對需長期引流者應行恥骨上膀胱造瘺術。