第三節 呼吸內科護理(2/4)

    367.急性上呼吸道感染常見的類型有哪些？

    答：①普通感冒；②病毒性咽炎和喉炎；③皰疹性咽峽炎；④咽結膜炎；⑤細菌性咽扁桃體炎。

    368.急性上呼吸道感染常見的並發症有哪些？

    答：①急性鼻竇炎；②中耳炎；③氣管支氣管炎；④部分病人可繼發病毒性心肌炎、腎小球腎炎、風濕熱等。

    369.我國製定的重症肺炎標準有哪些？

    答：①意識障礙；②呼吸頻率＞30次br分；③PaO2＜60mmHg、PaO2brFiO2＜300，需行機械通氣治療；④血壓＜90br60mmHg；⑤胸片顯示雙側或多肺葉受累，或入院48小時內病變擴大≥50%；⑥少尿：尿量＜20mlbr小時，或＜80mlbr4小時，或急性腎衰竭需要透析治療。

    370.對有感染性休克危險的肺炎病人應從哪些方麵進行病情監測？

    答：①生命體征：有無心率加快、脈搏細速、血壓下降、脈壓變小、體溫不升或發熱、呼吸困難等，必要時進行心電監護；②精神和意識狀態：有無精神萎靡、表情淡漠、煩躁不安、神誌模糊等；③皮膚、黏膜：有無發紺、肢端濕冷；④出入量：有無尿量減少，疑有休克應測每小時尿量及尿比重；⑤實驗室檢查：有無血氣分析等指標的改變。

    371.原發性肺膿腫病人出院前健康教育的內容有哪些？

    答：告知病人應徹底治療口腔、上呼吸道慢性感染病灶如齲齒、化膿性扁桃體炎、鼻竇炎、牙周溢膿等，以防止病灶分泌物吸入肺內，誘發感染。重視口腔清潔，經常漱口，多飲水，預防口腔炎的發生。積極治療皮膚、外傷感染和癰、癤等化膿性病灶，不擠壓癰、癤，防止血源性肺膿腫的發生。不酗酒。

    372.何謂慢性阻塞性肺疾病急性加重期？長期家庭氧療的指征有哪些？

    答：慢性阻塞性肺疾病（ibsp;obstructive pulmonary dia,COPD）急性加重期是指在短期內咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重、膿痰量增多，可伴發熱等症狀。

    長期家庭氧療的指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或沒有高碳酸血症；②PaO255～60mmHg或SaO2≤88%，並有肺動脈高壓、心力衰竭所致的水腫或紅細胞增多症。

    373.COPD病人的飲食指導有哪些內容？

    答：肺氣腫的病人由於呼吸功的增加使熱量和蛋白質消耗增多，導致營養不良，應進高熱量、高蛋白、高維生素飲食。正餐進食量不足時，應安排少量多餐。如果存在早期飽滿感，病人餐前和進餐時避免過多飲水。腹脹的病人應進軟食，細嚼慢咽。避免進食產氣的食物，如汽水、啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等；避免易引起便秘的食物，如油煎食物、幹果、堅果等。舒適的就餐環境，喜愛的食物可以改善食欲減退和惡心。餐前提供口腔護理可以增加食欲，餐後避免平臥，以利於消化。

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