第二節 危重病護理(1/5)

    291.ICU質量管理的基本原則有哪些？

    答：①以病人為中心的原則；②以質量為中心的原則；③以預防為主的原則。

    292.ICU病人外出檢查製度的具體內容有哪些？

    答：①根據醫囑，在檢查前評估病人病情，及時告知病人及家屬；②檢查全程須有醫護人員陪同；③根據檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作（包括心理護理），必要時備好搶救藥物及用品；④在離開ICU前認真核對，包括醫囑、病人識別標誌、檢查項目及部位無誤，與清醒病人進行有效溝通，安撫病人的緊張情緒；⑤在檢查過程中需認真觀察病人病情變化、意識狀態、生命體征等，注意保暖並保證各種管路通暢及儀器正常運行；⑥如發生病情變化，及時進行處置後再行檢查，或根據病情停止檢查；⑦檢查完畢返回ICU後，護士妥善安置病人並做好詳細記錄。

    293.心電監護導聯放置的注意事項有哪些？

    答：①既往無器質性心髒病的病人，應選擇P波明顯的導聯，如Ⅱ導聯，V1導聯等；②既往有或疑有器質性心髒病的病人，應以全導聯心電圖為基礎，選擇最佳監護導聯；③任何導聯的QRS波振幅應足以觸發儀器自身設置的心率計算敏感度；④為了在需要時便於除顫電極板放置，必須留出並暴露病人的心前區；⑤避免幹擾造成的偽差，常見有：病人活動時可產生與心室顫動相似的心電波畸形或粗條基線，若電極鬆脫則顯示一條直線；⑥電極應與皮膚緊密接觸，出汗時電極易於脫開，應根據波形圖像顯示的清晰程度隨時更換；⑦心電監護隻是為了監護心率、心律的變化，若需分析ST段異常或更詳細地觀察心電圖變化，應做常規心電圖檢查。

    294.心電監護常見故障及原因有哪些？

    答：①嚴重的交流電幹擾：可能原因為電極脫落、導線裂開折斷或導電糊幹涸等；②基線漂浮：可能原因為病人活動或電極固定不良；③心電振幅低：可能為正、負電極間距離太近或兩個電極之一正好放在心肌梗死部位相應的體表；④嚴重的肌電幹擾：如電極放於胸壁肌肉較多的部位時，可以產生肌電幹擾。

    295.心髒複律術的複律方式及適用範圍有哪些？

    答：①體外電複律：非同步電複律，僅適用於心室撲動、心室顫動和血流動力學不穩定的室性心動過速；同步直流電複律，適用於除外心室撲動、心室顫動的其他異位快速性心律失常。主要用於擇期電複律者。②體內除顫：主要用於胸外科手術緊急複律或開胸心肺複蘇時。

    296.何謂IABP？其工作原理有哪些？

    答：IABP即主動脈內球囊反搏裝置，包括主動脈內球囊導管、氣泵、壓力測定係統和心電觸發係統。IABP工作原理：舒張早期主動脈內壓力開始下降時，球囊迅速充盈，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈的血流灌注；舒張末期主動脈瓣開放之前球囊快速回縮，主動脈舒張末壓急劇下降，降低左室後負荷，減少心肌耗氧，增加每搏輸出量和射血分數。

    291.ICU質量管理的基本原則有哪些？

    答：①以病人為中心的原則；②以質量為中心的原則；③以預防為主的原則。

    292.ICU病人外出檢查製度的具體內容有哪些？

    答：①根據醫囑，在檢查前評估病人病情，及時告知病人及家屬；②檢查全程須有醫護人員陪同；③根據檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作（包括心理護理），必要時備好搶救藥物及用品；④在離開ICU前認真核對，包括醫囑、病人識別標誌、檢查項目及部位無誤，與清醒病人進行有效溝通，安撫病人的緊張情緒；⑤在檢查過程中需認真觀察病人病情變化、意識狀態、生命體征等，注意保暖並保證各種管路通暢及儀器正常運行；⑥如發生病情變化，及時進行處置後再行檢查，或根據病情停止檢查；⑦檢查完畢返回ICU後，護士妥善安置病人並做好詳細記錄。

本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>