正文 第4章 耳朵(3/5)

    2．抗過敏治療。口服抗過敏藥，如異丙嗪、苯海拉明、氯雷他定等，補充鈣劑和維生素，症狀重者可靜注葡萄糖酸鈣，還可酌用糖皮質激素，但小兒最好不用，因為這幾種藥物有抑製生長的作用。

    3．保持局部的清潔，不要撓抓患處，避免用熱水和肥皂水清洗，避免刺激性藥物塗患處，以免加重損傷或者感染邪毒。

    4．注意耳部衛生，經常觀察與清洗耳部，勿讓汗浸漬，以免引發病因。

    突發性耳聾

    突發性耳聾是指突然發生的感音性神經性聾，可能與病毒感染或前庭窗膜破裂、內耳血管功能障礙有關，大約百分之五十的患者可以達到不同程度的恢複。臨床表現一般如下：

    1．耳聾，發病之前沒有先兆，少部分患者會有輕度的感冒。耳聾發生突然，或在數小時或數日內聽力明顯減退。直到全聾，一部分患者在早晨或午睡起床時發病，如發病急驟者可聽到耳內有“呼”或“卡嗒”一聲後即感耳聾。耳聾多為單一側。

    2．眩暈，少數的患者在短時間內會有不同程度的頭暈。而且伴有惡心、嘔吐，隨即會有長達6周輕度眩暈。這一症狀，可與耳聾同時出現，或於耳聾發生前後出現。

    3．耳鳴，常和耳聾同時發生，為高音調耳鳴。70％以上的患者會在耳聾時出現耳鳴，但耳鳴也可發生於耳聾之後。耳聾程度重者，在熟睡時可因此而驚醒。少數患者可有耳周圍沉重感、麻木感。

    如果患有突發性耳聾，可采取以下治療方法：

    1．降低血液黏滯度，改善微循環。及時的治療，發病後接受治療越早，恢複的可能性就越大。

    2．身應用血管擴張劑和神經營養藥物，如丹參、維生素，以及三磷酸腺等。

    3．意勿過度勞累，做到起居有時，飲食定量。本病多發於中年人，因此中年人更應注意這一點。

    4．突發性耳聾的病人應在家安心靜養，尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔，病人心情舒暢，才有利於疾病恢複。

    5．預防感冒，有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關係，所以預防感冒則可減少一個發病因素。

    6．促進局部代謝。

    7．情緒穩定，忌暴怒狂喜，因為這些均可使人體內神經體液調節失去平衡，造成耳部血循環障礙，發生耳聾。

    8．中藥療法。

    方一：

    麻黃10克，杏仁10克，甘草10克，防風10克，僵蠶10克，葛根20克，石菖蒲10克。具有疏風宜肺，祛邪通竅的功效，適用於突發性感音神經性耳聾，伴頭痛、鼻塞、身體不適等症狀。

    方二：

    法夏10克，陳皮6克，茯苓10克，甘草6克，黃苓10克，竹茹10克，枳實10克，鬱金10克，石菖蒲10克，路路通10克。具有清熱化痰，開鬱通竅的功效，適用於治療耳鳴耳聾，音感模糊，鳴聲宏而粗，伴有頭昏頭重，胸腹痞滿，大便不暢，小便赤黃，舌質紅胖，苔或黃膩，脈滑數或弦滑等。

    耳廓凍瘡

    凍瘡是冬天極為常見的皮膚病。是由於冬季氣候寒冷，外露的皮膚受到冷凍的刺激，時間一長，皮下小動脈發生痙攣收縮。產生血液瘀滯，使局部組織缺氧，導致組織細胞受到損害。凍瘡可以在身體各個部位出現，耳廓凍瘡就是其中的一種。

    耳廓凍瘡是因外界氣溫驟降，耳廓局部遭受寒冷刺激，使氣血凝滯，運行不暢所致。

    這種症狀多見於兒童和末梢血運不良者，常反複發作。耳廓暴露在外，受寒冷侵襲機會較多，與軟骨組織緊密連接，皮下脂肪少，對寒冷耐受力差；耳廓血管表淺，局部血液循環差，不易保溫。凍瘡出現時表現為腫脹性紫紅色斑塊，局部溫度變低，按壓時可褪色，壓力除去後，紅色逐漸恢複；病情嚴重時可出現水皰、大皰，後者破潰後形成糜爛、潰瘍，愈後留有色素沉著或萎縮性瘢痕。盤狀紅斑狼瘡、係統性紅斑狼瘡和冷球蛋白血症患者也常出現凍瘡樣皮損。

    耳廓發生凍瘡，可采取以下方法加以護理。

    1．冬日外出時，要戴耳罩或圍巾等，使耳廓處於溫暖狀態。平時也要注意勤鍛煉身體，增強體質，提高機體對寒冷的耐受能力。當耳廓有寒冷感覺時，應用手掌輕輕摩擦，增加局部血液循環，但注意不要用力過大或過猛，以免擦傷皮膚繼發感染。

    2．凍瘡初期，可局部熱敷，對凍瘡部位出現嚴重紅腫或水皰時，要塗用凍瘡膏。較嚴重的凍傷部位有滲出時，可選用抗生素軟膏，如複方親黴素軟膏等。

    3．每天清晨起床前在床上行耳廓自我按摩，具體手法為抹拉法，即雙手拇指指尖向上指腹貼於耳廓背麵，食指彎曲，拇指側貼於耳廓前麵，然後由耳廓上部沿耳輪對耳輪、耳甲腔、耳舟向下抹拉至耳垂。力量適度，用於預防凍瘡有很好的療效。已有破潰者應避開破潰處，如此反複做，每日早晚各一次，如能配合適當的全身運動則療效更佳。

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