正文 第4章 耳朵(4/5)

    4．擦藥法。在耳廓未潰爛時，取生薑汁、蔥汁、辣椒汁，酒液之類塗於患處，每日數次，也可以用桑白皮、杏仁、榆白皮、甘草等適量煎汁塗於患處，會有很好的療效。

    5．藥膳食療。當歸10克，桂枝10克，白芍15克，細辛3克，炙甘草10克，木通6克，大棗5枚，雞血藤30克，黃芪30克，薑草12克。具有疏經通脈，散寒活血之功效。可治耳廓因凍瘡而呈局限性紫暗腫脹，灼熱痛癢，患處或有潰爛、溢水或結痂等。加減：癢甚加防風、白芷祛風止癢；局部色紫而腫脹重者，加桃仁、紅花活血化痰；破潰溢膿加銀化、蒲公英、皂角刺解毒排膿。

    耳硬化症

    耳硬化症為一種骨迷路原發性病變，在骨迷路內形成的局限性海綿狀新骨灶代替正常骨質，故又稱耳海綿化症此後骨化變硬故可稱耳硬化症。局限於骨迷路的病灶，不向骨壁範圍之外擴展引起鐙骨固定，患者呈進行性傳導性聾，臨床上稱為耳硬化症。

    耳硬化症的臨床表現如下：

    1．多在青春期後不久發病，發病率女性多見於男性，發病年齡一般以20^40歲之間，多伴有家族史妊娠常誘發本病或促使病情加重。

    2．聽力減退：呈漸進性，傳導性或混合性聽力減退。

    3．耳鳴：約80％的患者伴有這種症狀，可發生於聽力開始減退之前或之後，或與聽力減退同時發生。

    4．眩暈：少數患者可有不同程度的眩暈症狀。嚴重者還伴有惡心。嘔吐等症狀。

    5．耳部檢查：典型者外耳道寬大，感覺遲鈍，耵聹少，鼓膜多為正常，也有變薄。

    6．電測聽：早期氣導聽力曲線以低狽聽力下隆為主，中期曲線平坦，均為傳導性聾。

    如患有耳硬化症，采取以下治療和護理措施：

    ——藥物治療

    早期診斷耳硬化症，可每天用氟化鈉40～60毫克。以促進新骨的生成和控製骨的吸收，葡萄糖酸鈣。每天三次，每次0．5克。

    ——佩戴助聽器

    對局部、全身情況不適、拒絕手術或手術禁忌者均應佩戴助聽器。凡手術後效果不佳，即使仍有中等感音神經性聾者，佩戴助聽器後其語言分辨率也令人滿意。

    ——手術治療

    可采取鐙骨切除和人工鐙骨術；鐙骨後腳移位術；底板鑽孔活塞法；內耳開窗術。

    ——飲食調理

    維持身體內血液及體液之穩定容量，以避免因為體液量之波動而影響內耳淋巴液水腫；加重內耳不平衡之症狀。

    每天要保持充足的飲水，盡量喝開水、牛奶、低糖果汁為主；而要盡量避免喝咖啡、濃茶、汽水。當大熱天或運動前，預計會身體流失體液時，應該就先補多些水份。

    避免吃太鹹或太甜的食物，因為會造成內耳液替壓力的波動。另外，要多吃新鮮之疏菜水果及全麥食物。

    控製煙酒，因為酒精也會改變內耳液體壓力之波動。

    ——中藥療法

    熟地15克，山藥15克，枸杞12克，山茱萸10克，牛膝10克，菟絲子10克，鹿角膠10克，龜板10克，丹參20克，骨碎補10克，杜仲10克，雞血藤15克，牡蠣15克。具有補腎壯骨，益氣活血的功效，適用於雙耳呈陷襲性漸進性聽力下降，伴耳鳴；腰膝酸軟，倦怠乏力，舌淡紅，脈細弱者。

    梅尼埃病

    梅尼埃病又稱為膜迷路積水，是由於內耳膜迷路水腫而致發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要表現的內耳疾病。一般為單耳發病，青壯年多見。病因不好似很明確，可能與先天性內耳異常、植物神經功能紊亂、內分泌紊亂、病毒感染、變應性、鹽和水代謝失調等有關。目前醫學界普遍認為內淋巴回流受阻或吸收障礙是主要的致病原因。

    在臨床上，梅尼埃病的症狀表現為以下三種。

    ——耳鳴

    絕大部分患者在眩暈以前已有耳鳴，但往往未被注意。耳鳴多為低頻性，多有波動，輕重不同，會持續性發作。一般在眩暈發作時耳鳴也會隨之加劇。

    ——眩暈

    這是一種突發眩暈，患者會感到自身或周圍物體旋轉，或感到身體在搖晃、升降、漂浮，失去自身在空間的真實位置感覺，但神誌比較清楚。眩暈發作高潮時還伴有眼球震顫及惡心嘔吐，麵色蒼白，出冷汗。數小時後或數天後眩暈感會慢慢減退逐漸消失。也有頻頻發作或長期不得徹底緩解者。一般在一星期之內所有症狀完全消失。

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