四、治療與幹預

    (1)自我精神分析法:通過和患者隨意交談,自由誘導和聯想,讓患者努力回憶童年經曆,尤其是與問題有關的恐懼經曆。本例在誘導下,患者回憶起幼時曾因與弟弟搶東西吃,被母親關進黑乎乎的廁所受罰的經過。當時她感到非常恐懼,拚命哭叫、求饒。當母親打開廁所門時,她印象中自己腿發軟,一下坐到了廁所外的地上,說話聲音顫抖。為此,父親指責母親太過分,父母為此還吵過一架。年長日久,她已淡忘此事。這可能是患者潛意識裏的創傷經曆。就此,向患者進行分析和解釋,幼年時黑廁所受驚嚇的經曆,使她對緊閉的空間在潛意識裏產生了恐懼。當她第一次獨自被關入電梯時,無意識中被壓抑的受嚇經曆被誘發出來,使她再次體驗到了恐懼感。黑房間對一個小孩來說可能是可怕的,因為她看不見裏麵的東西,不知自己會麵臨什麽危險,而對一個中專生來說就不應那麽恐懼了。這就像小孩穿的小棉襖,在孩童時期是很合適的,但如果成了大人仍穿著就太幼稚了,應該盡早地把它扔掉。從認知層麵提高患者的水平。

    (2)係統脫敏法:先進行鬆弛訓練,這種方法是先讓她的一些肌肉收縮,讓患者感到緊張,然後讓肌肉鬆弛,體驗放鬆的感覺,用適合自己的方法放鬆自己,逐漸達到自我感覺良好的程度。然後啟發患兒想象她自己的恐怖程度,並分成不同等級,由輕至重排列,最後讓患兒在放鬆情況下,由輕至重想象一個個恐怖的階段。每次不可太多,應由易至難逐步進行,直到恐怖完全消失,最終擺脫對電梯的恐懼感。

    (3)藥物治療:對嚴重恐怖症,可服用小劑量的抗焦慮劑,如佳靜安定、舒樂安定、勞拉安定等,也可用氟西汀或帕羅西汀等治療。藥物治療需要專業醫生的指導。 本章已閱讀完畢(請點擊下一章繼續閱讀!)