一、病例介紹
梁某，女，16歲，技校一年級學生，因怕乘電梯8個月來診。
患者在8個月前，因一人乘電梯時突感恐懼，心慌、憋氣、瀕死感。趕緊停下電梯奪門而出，自己出了一身冷汗。5分鍾左右才恢複平靜，不敢再乘電梯，隻能順樓梯下樓。之後無論電梯內有無他人，隻要一進電梯就感莫名恐懼，而一出電梯就安然無事。一次，她在一本雜誌上看到一篇有關心理障礙方麵的文章，她覺得所講情況有些和自己相像，因而來心理門診就診。
患者係一產，足月鉗產，出生時有輕度窒息，體格發育過程基本正常。排行老大，下有一個弟弟。7歲上小學，成績中上水平，初中畢業考取某市技校。中間型性格，敏感，謹慎。
患兒家住農村，父親內向，對孩子學習要求嚴格。母親外向，在生活上照顧孩子較多。父母較偏愛兒子，當姐弟爭吵時，父母一般都袒護兒子，認為姐姐大，理應讓弟弟。
體格檢查：一般狀況良好，軀體髒器檢查正常，神經係統正常。
精神檢查：神誌清，衣著得體，交談合作，對答中肯，反應敏捷，思維情感無異常。談及症狀時訴：“當時的感覺極不舒服，怕自己會死了，非常恐懼。一走出電梯就好。”自知力存在。
心理測驗：90項症狀清單顯示焦慮、恐懼、強迫等因子分得分高；特殊恐怖症格式診斷量表測驗本例符合特殊恐怖症的診斷，屬特殊場所型（電梯）。
二、臨床診斷：特殊恐怖症，幽閉恐怖症。
診斷依據：典型臨床症狀及心理測驗結果。
三、案例分析
恐懼情緒是兒童期最常見的心理現象。90%兒童在其發育的某一階段曾有過恐懼反應，伴隨年齡增長，大多數恐懼會自行消失，不需任何處理。不同的年齡階段，所恐懼的內容和對象不同，如幼兒怕與親人分離，怕陌生人和陌生環境，怕動物、怕蟲、怕黑、怕雷電等。而對社會情景的恐怖則開始於青春早期。恐怖症是過分的恐懼，患兒所害怕的事物或情景事實上並不具有危險性，或者雖有一定危險性，但其所表現的恐懼大大超過了客觀存在的危險程度。當這種情緒持續一定時間，並影響患兒生活、學習等活動且難以勸解時，則稱為“恐怖症”。根據恐怖內容，分為三大類，即：對身體狀況的恐怖，如怕死、怕出血等；對自然事件的恐怖，如怕黑、怕動物、怕幽閉的空間等；對社交恐怖，如怕上台發言，怕到人多的地方去等。本例屬於一個典型的案例，即特殊恐怖症中的特殊場所型（電梯）恐怖症。
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