“入冬以來，天氣幹燥，皮膚也會幹燥，尤其是幹性皮膚最容易出現冬季皮炎、濕疹等皮膚病。很多人亂用手去抓，最終還導致細菌感染，小病變大病。”

    冬季易誘發皮膚病，現對幾種常見皮膚病的病因、病機及治療作一介紹。

    銀屑病

    銀屑病又名“牛皮癬”，確切病因尚未清楚。目前認為，銀屑病是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病，其發病機製是一種免疫介導性疾病。銀屑病是一種常見的慢性複發性炎症性皮膚病。基本損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。各種年齡的人都可發病，但以青壯年為主。銀屑病從臨床上分析，誘發因素很多，但一個重要因素就是季節變化，該病往往冬天加重、夏天減輕。進入冬季後，天氣轉涼，該病病情常常會逐漸加重。換季時節，銀屑病患者一定要注意保暖，上呼吸道感染是該病的重要誘發因素。而冬季早晚溫差較大，是上呼吸道感染易發季節，所以避免上呼吸道感染很重要。例如點滴狀銀屑病發病前尚有咽部急性鏈球菌感染史，給予抗生素治療後病情常好轉。

    治療

    目前對銀屑病的各種治療隻能達到近期療效，不能防止複發。治療中應注意以下幾點：

    （1）向患者說明病情及基本知識，配合心理治療，解除精神負擔，盡量避免各種誘發因素；

    （2）尋常型銀屑病對身體健康危害不大，切不可盲目追求徹底治療而采用可導致嚴重毒副作用的藥物，如全身使用皮質激素、免疫抑製劑，反而使病情惡化，轉化成膿皰型或紅皮病型銀屑病等；

    （3）對處於進行期的尋常型銀屑病、急性點滴狀銀屑病、紅皮病型銀屑病及膿皰型銀屑病，應外用溫和藥物，禁用刺激性強的外用藥物；

    （4）針對不同的病因、類型、病期給予相應治療。如點滴狀銀屑病常因上呼吸道感染誘發，應給予抗生素治療，必要時做扁桃體切除術；細胞免疫功能低下，白細胞計數低於正常者，給予提高細胞免疫功能及升高白細胞藥物治療；精神因素誘發者給予鎮靜劑治療，同時配合心理治療。

    （5）局限性銀屑病損害，以局部外用藥為主，皮損廣泛嚴重時給予綜合治療。

    外用藥治療：糖皮質激素、維A酸霜劑、維生素D3衍生物、角質促成劑和其他藥物可酌情選用。

    全身治療：免疫抑製劑、維生素製劑、維A酸類、抗生素類、糖皮質激素，免疫調節治療、中藥製劑和其他藥物可酌情選用。

    物理療法：補骨脂素長波紫外線療法（PUVA）、光療、浴療。

    其他：普魯卡因封閉療法，腹膜透析療法，光量子血液療法，高壓氧療法也都有一定療效。

    瘙癢症

    瘙癢症指臨床上僅有瘙癢症狀而無原發性皮膚損害的皮膚病。瘙癢症是冬季常見的皮膚病，分為全身性瘙癢症和局限性皮膚瘙癢症兩種：

    （1）全身性瘙癢症常為陣發性，尤以夜間為重。常在睡前、情緒變化、進食辛辣食物及氣候變化後發生。重者常瘙癢難忍，影響睡眠和工作。發作時，除患處瘙癢外，並無原發損害，因不停搔抓，直至抓破皮膚，有疼痛感時瘙癢才緩解或減輕。皮膚常出現繼發損害如抓痕、血痂、苔蘚樣變、濕疹樣變、色素沉著、繼發感染等。

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