(2)局限性皮膚瘙癢症:瘙癢發生於身體某一部位,稱為局限性皮膚瘙癢症。常見於肛門、女陰、陰囊,也見於小腿、掌蹠、外耳等處。

    肛門瘙癢症

    男女均可發病,以中年男性多見,兒童多見於蟯蟲患者。瘙癢限於肛門及周圍皮膚,皮損呈灰白色,浸漬、糜爛、皺襞肥厚、輻射狀皸裂、苔蘚樣變及色素沉著。

    陰囊瘙癢症:限於陰囊,也可累及會陰,陣發性發作,皮損肥厚、濕疹樣變、苔蘚樣變及色素沉著。

    女陰瘙癢症:多見大小陰唇、陰蒂及陰道口。瘙癢陣發,夜間加重,局部皮膚肥厚、浸漬,陰蒂及陰蒂黏膜甚至出現水腫、糜爛,常引起患者精神抑鬱等症狀。

    其他:頭部瘙癢症、小腿瘙癢症、掌蹠瘙癢症和外耳道瘙癢症也是常見的局限性皮膚瘙癢症。

    治療

    (1)積極尋找原發病因並進行相應治療,是預防本病的關鍵。

    (2)注意生活規律及辛辣食物,戒掉搔抓習慣,避免外界的各種刺激,洗浴不用堿性過強的肥皂及熱水洗燙。

    (3)全身治療:抗組胺藥物及鎮靜劑。全身瘙癢者可選用靜注葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉,也可選用普魯卡因靜脈封閉療法。老年皮膚瘙癢症可口服維生素,亦可用性激素治療。中藥可口服秦艽丸、除濕丸。也可配合針灸治療。

    (4)局部治療:

    ①可外用1%碳酸或1%麝香草酚爐甘石洗劑,1%達克羅寧洗劑或乳劑、1%薄荷腦軟膏、5%苯唑卡因軟膏、1%冰片乳劑、5%~10%糠餾油或黑豆餾油霜、0.025%辣椒辣素霜或糖皮質激素霜劑或軟膏等。

    ②外用中藥地膚子、蒼耳子等各3~6g水煎溫洗,蛇床子、花椒、明礬、百部、苦參各15g水煎熏洗,適用於女陰瘙癢症。

    ③局部瘙癢者可用潑尼鬆龍、普魯卡因封閉。

    ④物理療法中礦泉浴、糠浴、澱粉浴、小蘇打浴及紫外線照射,32磷、90鍶淺層X線放射治療也有一定療效。

    手足皸裂

    手足皸裂指由多種原因引起的手足部皮膚幹燥和裂隙,既可是一種獨立的疾病,也可是一些皮膚伴隨症狀。病因是手足皮膚尤其是掌蹠部角質層較厚,無皮脂腺,冬季汗液分泌少,容易幹燥,加上各種因素如幹燥、摩擦、外傷、酸、堿、有機溶劑或真菌感染等的影響,使角質層增厚,變脆變硬,彈性降低,當局部活動或牽拉力較大時即可引起皮膚開裂。臨床上常見於成人及老年人,冬季多見。尤其是寒冷季節從事露天作業及接觸脂溶性、吸水性或堿性物質者容易發生。多發於手指尖、手掌、指趾關節麵、足跟、足蹠外側。依裂隙深淺程度分為三度,手足皸裂還可繼發於某些皮膚病,如掌蹠角化症、慢性濕疹、接觸性皮炎、手足癬、凍瘡等。

    治療與預防

    應防治結合,冬季保暖,外塗潤膚性油脂,少接觸堿性肥皂,加強職業勞動保護,有手足癬、濕疹、魚鱗病等病應積極治療。局部可外用10%~20%尿素軟膏、1%尿囊素軟膏、橡皮膏、複方二白膏、雙白散、甘油搽劑等。

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