血壓降到什麽水平最適宜，應視患者的年齡、高血壓的嚴重程度、有無合並症及是否患有其他疾病等綜合判斷。
1、老年高血壓患者因為小動脈硬化，一般以收縮壓單獨升高為主要表現，使收縮壓逐步下降到150～160毫米汞柱，並維持在此水平即可。若同時伴有舒張壓升高，則宜將舒張壓控製在90～95毫米汞柱，如果患者年齡超過80歲，而舒張壓升高不明顯，可以不治療。
2、一般高血壓患者若沒有嚴重合並症者，可將血壓降至正常範圍，即140/90毫米汞柱。
3、兒童及青少年高血壓應將舒張壓控製在90毫米汞柱以下。兒童及青少年對高血壓的耐受性較強，一般不易發生腦卒中和心肌梗死等，降壓治療不必過速，數周或數月將血壓降至正常即可，並應將治療的重點放在尋找高血壓的病因上。
4、若病程長，合並有冠心病的患者，舒張壓不宜降至60毫米汞柱以下，以免誘發急性心肌梗死。
5、合並有腦供血不足，或腎功能不全，降壓不宜過低，並應遵循逐步降壓的原則。
6、對於需要立即降壓處理的高血壓急症，如高血壓腦病，急性左心衰竭合並肺水腫、急性心肌梗死等，應在l小時內給予降壓，但降壓幅度應有一定限度，一般不超過25%～30%，或根據治療前水平，使收縮壓下降50～80毫米汞柱，舒張壓下降30～50毫米汞柱，不要求迅速降至正常。
7、高血壓合並糖尿病時，為了延緩糖尿病小血管病變的進展，血壓可適當降得更低些，具體要求是舒張壓大於100毫米汞柱者，降到90毫米汞柱，舒張壓為90～100毫米汞柱者，進一步降低10毫米汞柱，最好能降至120/80毫米汞柱。