原發性高血壓病的早期，尿液化驗均屬正常，從高血壓第Ⅱ期腎功能開始減退時，可有多尿、夜尿症狀，尿常規化驗尿中有蛋白質、紅細胞、管型等改變。如繼發於腎髒疾病的高血壓（急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎等），常是先有尿化驗異常而後才出現血壓升高症狀。

因此，臨床上尿化驗可幫助高血壓病的鑒別診斷，高血壓病通過尿化驗推測其對腎髒的損害程度，在治療時還可以作為療效觀察指標。

現在的尿常規化驗大多包括尿糖化驗。高血壓病患者化驗尿糖的目的，在於確診是否合並有糖尿病，因為高血壓病易合並糖尿病，且二者互相影響，共同構成冠心病的易患因素。