（1）藥物治療：許多抗抑鬱藥如三環類藥物（TCAs）、單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）及5-羥色胺再攝取抑製藥（SSRIs）等對控製驚恐障礙都有明顯的效果，堅持足量療程用藥，大約80%的病人可以阻止驚恐發作的再發生。

（2）心理治療：用藥物治療控製驚恐發作之後，常需配合心理治療，才能消除預期焦慮和恐怖性回避。

1）支持性心理治療：主要是向患者講明這是一種功能性的疾病，不會造成大腦的損害，更不是心髒或其他軀體疾病所導致的，本症是完全可以治愈的，不會遺留任何殘疾等，以消除患者的緊張情緒和顧慮，使患者與醫生密切配合，共同完成治療計劃。如果能夠組織同類患者參加小組治療，他們互相幫助，效果會更好。

2）認知行為療法：發作間歇期有慢性過度換氣，而在發作時出現急性過度換氣的患者，在藥物控製驚恐發作後，對患者進行呼吸行為的訓練，教會患者調節呼吸頻率，避免過度換氣，這樣可以使驚恐發作明顯減少。暴露療法：讓患者通過默想，暴露於驚恐發作的軀體感受，以消除患者發作時對各種自主神經反應的恐怖。對有嚴重恐怖性回避性行為的患者，可以采取現場暴露，以使患者逐漸消除其恐怖。放鬆訓練：可以按照從上而下的順序，依次收縮和放鬆頭部、上肢、胸腹部和下肢的肌肉，從而逐漸消除預期性焦慮。認知的重建：對患者發作時的軀體和情緒體驗予以合理的解釋，使患者明白這些體驗是良性的，不會導致不良的後果。

事實上，這兩種心理治療在臨床中經常是合並應用的。

不妨參考以下建議，對早日康複會有幫助：

（1）應充分認識到焦慮症不是器質性疾病，對人的生命沒有直接威脅，因此病人不應有任何精神壓力和心理負擔。

（2）要樹立戰勝疾病的信心，患者應堅信自己所擔心的事情是根本不存在的，經過適當的治療，此病是完全可以治愈的。

（3）在醫生的指導下學會調節情緒和自我控製，如心理鬆弛，轉移注意力，排除雜念，以達到順其自然，泰然處之的境界。

（4）學會正確處理各種應急事件的方法，增強心理防禦能力。培養廣泛的興趣和愛好，使心情豁達開朗。

（陳翠怡）

在醫生的指導下學會調節情緒和自我控製

§§第六章 愛你在心口難開