如果出現類似上述情況，宜盡早就診於精神科專科醫生，以便盡早明確診斷，並予以相應、有效的治療。臨床工作中也不乏像王阿姨這樣長年累月輾轉於普通內科就診，最後才轉到精神科來的患者。

    （2）診斷：廣泛性焦慮的診斷跟其他精神科疾病一樣，有嚴格的診斷標準，對精神科專科醫生來說，廣泛性焦慮的診斷並不難，必須要在症狀標準、病程標準、嚴重程度標準和排除標準都符合的情況下，才能建立廣泛性焦慮的診斷。

    症狀標準包括：①憂慮，如擔心未來、感到“緊張不安”、注意力集中困難，經常過分擔心，且有緊張不安、易激惹等。②運動緊張，易疲勞、睡眠不佳、不安、頭痛、震顫、不能放鬆。③其他高警覺症狀：如有出汗、心率加快、口幹、胃不適、眩暈、頭暈等症狀者即可診斷該病。

    病程標準：上述症狀持續存在至少6個月以上。

    嚴重程度標準：對患者的生活、工作造成嚴重影響，或患者感覺痛苦。

    排除標準：要排除其他可能導致類似焦慮症候群的軀體疾病，如甲狀腺功能亢進、心髒疾患等。

    （3）治療：一旦確診了廣泛性焦慮，一般即應該開始規範治療。目前常用的治療手段包括藥物治療、心理治療、物理治療等手段。

    1）藥物治療：主要是使用抗焦慮藥物對症治療。目前一線的抗焦慮藥物，主要是選擇5-羥色胺再攝取抑製藥（SSRIs）及其他的新型抗抑鬱藥，如文拉法辛、度洛西汀等，而傳統的三環類抗抑鬱藥物雖然效果確切，但因毒副作用較大而不再作為臨床一線用藥。

    2）心理治療：包括認知行為治療、放鬆治療等，主要是使患者對疾病的本身、治療、康複等有較好的認識，能有效地自我控製焦慮情緒等。

    使患者對疾病的症狀、治療、康複等有較好的認識物理治療：常用的有生物反饋治療、低頻脈衝治療等，可在一定程度上減輕患者的焦慮症狀。

    （薑美俊）

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