人體骨骼由顱骨、脊柱、骨盆、四肢骨構成,共有206塊。骨骼構成人體的支架,具有保護內髒,支持和運動功能。

骨骼是堅硬的,在通常情況下一般外力不足引起骨折,但當外力過猛時,如從高處跌下,肌肉拉力受損導致骨折,投擲物體不當時導致肱骨骨折,突然跪倒易發生髕骨骨折等。

(1)骨折的種類:按外傷的情況,通常分為閉合性骨折和開放性骨折兩類。

①閉合性骨折。骨折處的皮膚沒有損傷,折斷的骨頭在皮膚組織內不與外界相通,也就是說骨折並不露在外邊,看不到折斷的骨頭。局部常可觀察到形狀改變。

②開放性骨折,又稱複雜骨折。骨折局部皮膚破裂損傷,折斷的骨頭與外界空氣接觸,也就是說骨折露在外邊,能見到折斷的骨頭。

(2)骨折的一般急救原則:首先要處理全身出現的嚴重情況。對昏迷的傷員,要保持呼吸通暢,最好仰臥位,注意清理呼吸道,以免發生呼吸障礙。要防治休克,及時正確地采取固定、止血、止痛等措施。冬天要注意保暖,夏天要預防中暑,對骨折處理原則有以下幾點。

①限製活動。限製患處的活動,就能避免因運動而使殘損繼續加劇。限製活動的方法是,使用夾板將骨折固定住。現場若無夾板,也可就地取材,如選用木棒、竹板、竹片、手杖、硬紙板等。使用夾板前,在夾板接觸的肢體上要放上棉花或布類墊好。綁時應將骨折處的上下兩個關節都固定住。

四肢固定要露出指、趾尖,便於觀察血液循環,如出現指、趾蒼白、發涼、麻木、青紫等現象時,說明固定太緊,應放鬆繃帶,重新固定。

②開放性骨折的處理。如屬開放性骨折,在固定前,局部要先作無菌處理,用消毒液衝洗,用消毒紗布蓋好,然後再用夾板固定。不要將已暴露在外邊的骨頭還納進去。

③轉送。經過處理後,將傷員用擔架平穩輕巧地轉送到醫院。應特別注意,轉送腰背部脊柱骨折和骨盆處骨折的傷員要選取硬板擔架。

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