第十七節 兒科護理(2/5)

    710.對不合作、哭鬧掙紮的嬰幼兒進行肌內注射時應采取什麽方法？

    答：由於兒童肌內注射次數過多可造成臀肌攣縮，影響下肢功能，故非病情必需不宜采用肌內注射；必須采用時，對不合作、哭鬧掙紮的嬰幼兒，可采取“三快”的特殊注射技術，即進針、注藥及拔針均快，以縮短時間，防止發生意外。

    711.何謂新生兒疾病篩查？

    答：新生兒疾病篩查是指通過血液檢查對某些危害嚴重的先天性代謝疾病和內分泌疾病進行群體過篩，使它們在臨床症狀尚未表現之前或表現輕微，而其生化、激素等變化已比較明顯時得以早期診斷，從而可以早期進行治療，避免患兒重要髒器如腦、肝、腎等不可逆性的損害所導致的死亡或生長及智能發育的落後。

    712.新生兒疾病篩查的意義及方法有哪些？

    答：新生兒疾病篩查是利用先進的實驗手段對新生兒進行普查，以期盡早發現可能患有的先天性代謝異常性疾病，做到早診斷、早治療，有效地避免癡呆兒、缺陷兒的發生，從而使下一代健康幸福地成長。其方法是在新生兒足跟部用采血針取血，然後滴在濾紙上，並保存在冰箱中，定期送往新生兒疾病篩查中心進行檢驗，過程簡單且快速。目前，篩檢的疾病有三種，即苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能低下症、先天性腎上腺皮質增生症。

    713.為什麽對嬰幼兒的聽覺功能需要作出早期評估？

    答：在嬰幼兒期，任何程度的聽力損傷都會造成行為交往上的障礙，甚至影響語言和智力的發育。因此要盡早發現和確定患兒聽力受損的程度和原因，以便及時擬定治療方案和康複訓練。當今發達國家已開始對所有新生兒進行聽力篩查，對疑是聽力障礙者進行跟蹤觀察。

    714.新生兒的聽力篩查項目有哪些？

    答：目前開展的新生兒聽力篩查項目有：聲阻抗、耳聲發射、腦幹誘發電位和聽覺行為測試。

    715.新生兒聽力篩查測試時的注意事項有哪些？

    答：測試時要使新生兒保持安靜，不得有吞咽、吸吮動作和鼻堵現象，最好處於睡眠狀態，並且要清除外耳道分泌物，測試環境要求無噪音，放入耳道的測試探頭的小管要保持通暢。

    716.足月新生兒特殊的生理狀態有哪些？

    答：①生理性體重下降；②生理性黃疸；③假月經及乳腺腫大；④上皮珠。

    717.何謂早產兒發展性照顧？

    答：發展性照顧是一種適合每個小兒個體需求的護理模式，其目標是使小兒所處的環境與子宮內盡可能相似，並幫助小兒以有限的能力適應宮外的環境，從而促進早產兒體重增長、減少哭鬧和呼吸暫停的次數。

    718.早產兒消化道功能的特點有哪些？

    答：①胎齡小於34周的早產兒吸吮和吞咽動作不很協調，惡心反射差，乳汁易被吸入肺部；②胃容量較小，易溢乳；③胃腸運動慢且弱，易出現胃殘留奶和腹脹；④胃腸消化酶分泌少。

    719.何謂高危新生兒？

    答：高危新生兒是指已發生或有可能發生危重情況而需要特殊監護的新生兒，包括以下幾種情況：①母親有異常妊娠史的新生兒，如母親患有糖尿病等；孕婦過去有死胎、死產史等；②異常分娩的新生兒，如各種難產兒和手術兒；分娩過程中使用鎮靜和止痛藥物等；③出生時異常的新生兒，如出生時Apgar評分＜7分、臍帶繞頸、各種先天畸形和疾病等；④新生兒兄妹中在新生兒期有因疾病死亡者；⑤正常新生兒以外的各種類型新生兒及有疾病的新生兒；⑥母親年齡＜16歲或＞35歲。

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