第九節 神經內科護理(1/3)

    539.腦（膜）炎病人出現精神異常的護理要點有哪些？

    答：①教育病人家屬及其看護者，使他們知道精神症狀的出現與額、顳葉腦組織損害有關，應加強對病人的護理；②密切觀察病人的語言和行為表現，有無自傷或傷人行為，及時發現異常征兆進行幹預，必要時采取隔離或約束性保護；③轉移環境中危險物品，減少各種刺激因素；④加強護患之間的交流，達到有效的溝通。

    540.何謂多發性硬化（MS）？

    答：MS是一種以中樞神經係統白質脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾病。

    541.多發性硬化病人的護理要點有哪些？

    答：①急性期或複發病人易感疲勞，且常發生在午後，應指導病人避免飽食、勞累、熱水浴、吸煙、受涼或體力活動過度等加重疲勞的因素；②有脊髓平麵受損、肢體運動障礙的臥床病人，應保持肢體功能位，指導病人進行主動或被動運動；預防壓瘡或燙傷等皮膚損傷；③飲食中應含有足量的纖維素，並維持足夠的液體攝入，預防便秘的發生或減輕便秘的症狀；④指導複視、視力減退和偏盲的病人使用適當的工具彌補視覺損害，將日常用物放於病人易於取放的地方，去除活動區域的危險物品，勿單獨活動，必要時戴眼罩保護角膜等；⑤有病理性情緒高漲或易怒、易激動的病人應避免精神刺激，適當限製其行為，采取隔離或保護，以防止病人出現自殺自傷或傷人行為等。

    542.急性脊髓炎病人的護理要點有哪些？

    答：①急性期臥床休息，避免厚棉被等重物壓迫肢體，使膝關節和髖關節處於外展、伸直的姿勢；②觀察呼吸的頻率、節律變化，及時發現上行性脊髓炎的征兆，如出現吞咽困難、構音不清、呼吸無力等應立即通知醫生，並做好氣管插管或氣管切開的準備；③對感覺障礙的病人，注意預防燙傷或凍傷，每日用溫水擦洗，或給病人做知覺訓練等；④對有排尿功能障礙的病人，應留置導尿，定時開放導尿管以訓練膀胱的舒縮功能；⑤使用糖皮質激素，應注意按時服藥，指導病人遵醫囑酌情減量，不可自行減藥或換藥，並注意藥物療效，觀察不良反應。

    543.帕金森病病人的健康教育內容有哪些？

    答：①用藥指導：按時服藥，定期監測肝、腎功能、血常規並定期監測血壓變化；②安全指導：避免登高及操作高運轉的器械，外出時應有人陪伴，隨身攜帶標有病人姓名、住址和聯係電話的“安全卡片”，以防走失或發生意外；③運動指導：堅持適當的體育鍛煉。根據氣候調整室溫、增減衣服，決定活動的方式、強度和時間；加強關節活動範圍和肌力鍛煉；加強日常生活、平衡功能及語言功能的康複訓練；④心理指導：保持良好的心態，避免情緒緊張、激動；⑤生活指導：養成良好的生活習慣，合理飲食，保證足夠營養。

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