第八節 內分泌科護理(3/5)

    501.何謂糖尿病？

    答：糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。

    502.糖尿病的診斷標準是什麽？

    答：診斷標準：①症狀 隨機血漿葡萄糖≥11.1mmolbrL（200mgbrd1），或空腹血漿葡萄糖≥7.0mmolbrL（126mgbrd1），或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）服糖後2小時血漿葡萄糖≥11.1mmolbrL（200mgbrd1）；②症狀不典型者，需另一天再次證實。隨機是指一天當中的任意時間而不管上次進餐的時間。

    503.糖尿病按病因可分哪幾類？

    答：①1型糖尿病（胰島B細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏）：有免疫介導糖尿病和特發性糖尿病兩種亞型；②2型糖尿病（其不同程度可從顯著的胰島素抵抗伴相對胰島素不足，到顯著的胰島素分泌不足伴胰島素抵抗）；③妊娠期糖尿病；④其他特殊類型糖尿病。

    504.何謂口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）？

    答：OGTT即口服葡萄糖耐量試驗，進行OGTT試驗是為了觀察空腹及葡萄糖負荷後各時間點血糖的動態變化，了解機體對葡萄糖的利用和耐受情況，是診斷糖尿病的重要檢查之一。

    505.哪些人群應行OGTT試驗？

    答：隻要空腹血糖或隨機血糖為正常值上限的人群均應行OGTT檢查，以降低糖尿病的漏診率。

    506.如何進行OGTT試驗？

    答：於清晨6:00至8:00抽血測定空腹血糖，抽血後即飲用含75g葡萄糖的溶液（將75g葡萄糖溶於250～300ml、20～30℃溫開水中，3～5分鍾內飲完），服後30分鍾、60分鍾、120分鍾、180分鍾再抽血測靜脈血漿葡萄糖。為保證結果準確性應注意：①空腹是指8小時以上無任何熱量攝入；②試驗前3天每天進食碳水化合物量不可少於150g。

    507.何謂糖化血紅蛋白？正常值是多少？

    答：糖化血紅蛋白（HbA1c）是指血糖和紅細胞中的血紅蛋白之間形成的非酶促的、不可逆的蛋白糖化反應物。總血紅蛋白可以分為A、A2、F三種組分，成人主要為A，占97%，其中又可分為HbA0和HbA1兩種，HbA0為沒有被糖基化部分，而HbA1為被糖基化部分，有a、b、c三種。正常人維持一定的血糖水平，即會形成正常範圍內的HbA1，其中HbA1c為主要組分，所以在反映血糖水平時主要用HbA1c來表示。由於紅細胞在血循環中的壽命約為120天，因此HbA1c測定可反映取血前4～12周血糖的總水平，是糖尿病控製情況的監測指標之一。HbA1c正常值為3%～6%。

    508.糖尿病病人的血糖控製目標是什麽？

    答：根據2007年中國2型糖尿病防治指南，糖尿病病人的血糖控製目標值為：空腹br餐前血糖4.4～6.1mmolbrL（80～110mgbrdL），餐後2小時血糖4.4～8.0mmolbrL（80～145mgbrdL），糖化血紅蛋白（HbA1c）小於6.5%。

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