第七節 血液內科護理(1/2)

    答：①口服鐵劑會引起惡心、嘔吐等胃腸道反應，故應在飯後或餐中服用，如不能耐受可從小劑量開始；②避免與牛奶、咖啡、茶同服，因為茶葉中所含的鞣酸易使鐵劑沉澱，影響鐵在腸道的吸收；③可與維生素C、稀鹽酸、橙汁一起服用，以幫助鐵吸收；④口服液體鐵劑應稀釋後用吸管服用，以免破壞牙釉質，將牙齒染黑；⑤向病人解釋服用鐵劑後大便會發黑，以免病人產生不必要的緊張情緒；⑥告訴病人鐵劑治療至血紅蛋白恢複正常後，仍需繼續服用鐵劑3～6個月以補充體內貯存鐵。

    477.注射鐵劑的護理要點有哪些？

    答：注射鐵劑時應采用深部肌注並經常更換注射部位，以促進吸收，避免硬結形成。①不要在皮膚暴露部位注射；②抽取藥液入空針筒後，更換針頭注射；③可采用“Z”形注射法或留空氣注射法，以免藥液溢出。注射鐵劑的不良反應除局部腫痛外，還可發生麵部潮紅、惡心、頭痛、肌肉及關節痛、淋巴結炎及蕁麻疹，嚴重者可發生過敏性休克，故注射時應備有腎上腺素。

    478.血小板低於多少有腦出血危險？

    答：血小板計數小於（20～30）×109brL有腦出血危險。

    479.如何預防血小板減少引起的腦出血？

    答：①觀察有無頭痛、惡心、嘔吐等腦出血先兆。②便秘、劇烈咳嗽會引起顱內壓升高，誘發腦出血。便秘時用瀉劑或開塞露，劇烈咳嗽者可用抗生素及鎮咳藥。

    480.急性白血病主要臨床表現有哪些？

    答：發熱、出血、貧血、各種器官和組織浸潤所引起的症狀和體征。

    481.急性白血病化療期間預防尿酸性腎病的護理措施有哪些？

    答：①化療期間定期檢查白細胞計數、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣檢查等；②記錄24小時出入量，注意觀察有無血尿或腰痛發生，鼓勵病人多飲水，每日飲水量在3000ml以上，以便於尿酸和化療藥物降解產物的稀釋和排泄，減少對泌尿係統的化學刺激；③遵醫囑口服別嘌呤醇，以抑製尿酸的形成；④在化療給藥前或給藥後的一段時間裏遵醫囑給予利尿劑，及時排泄稀釋的降解藥物，注射藥液後，最好半小時排尿一次，持續5小時，就寢時排尿一次。

    482.急性白血病的藥物治療原則是什麽？

    答：急性白血病的藥物治療分兩階段：誘導緩解和緩解後治療（鞏固強化及維持治療）。緩解後治療的目的是爭取病人長期無病生存（DFS）和痊愈，緩解後治療方法為化療和造血幹細胞移植（HSCT）。

    483.急性白血病不同化療藥物不良反應的護理措施有哪些？

    答：①長春新堿可引起末梢神經炎而出現手足麻木感，停藥後可逐漸消失；②柔紅黴素、阿黴素、三尖杉酯堿等藥物可引起心肌及心髒傳導損害，用藥前、後要監測病人的心率和麵色，用量以病人無心悸為宜；③某些化療藥物可引起脫發，如環磷酰胺、順鉑等，應加強心理護理。為減輕脫發，可在注射藥物前10分鍾戴冰帽，至藥物注射完畢後30～40分鍾脫下，以使頭皮血管收縮，減少頭皮血流灌注，有效控製藥物對毛囊的作用；④鞘內注射化療藥物的護理：推注藥物宜慢，注射完畢去枕平臥4～6小時，注意觀察有無頭痛、發熱等反應。

    答：①口服鐵劑會引起惡心、嘔吐等胃腸道反應，故應在飯後或餐中服用，如不能耐受可從小劑量開始；②避免與牛奶、咖啡、茶同服，因為茶葉中所含的鞣酸易使鐵劑沉澱，影響鐵在腸道的吸收；③可與維生素C、稀鹽酸、橙汁一起服用，以幫助鐵吸收；④口服液體鐵劑應稀釋後用吸管服用，以免破壞牙釉質，將牙齒染黑；⑤向病人解釋服用鐵劑後大便會發黑，以免病人產生不必要的緊張情緒；⑥告訴病人鐵劑治療至血紅蛋白恢複正常後，仍需繼續服用鐵劑3～6個月以補充體內貯存鐵。

本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>