第五節 消化內科護理(3/3)

    438.胰腺炎的治療原則有哪些？

    答：①減輕腹痛；②減少胰腺分泌；③防止並發症。

    439.胰腺炎治療中減少胰腺分泌的措施有哪些？

    答：①禁食、胃腸減壓；②抗膽堿能藥物，如阿托品、山莨菪堿等；③生長抑素、胰升糖素、降鈣素，尤以生長抑素和其類似物奧曲肽療效較好。

    440.胰腺炎病人的健康教育內容有哪些？

    答：①疾病知識的指導：向病人及家屬介紹胰腺炎的主要誘發因素和疾病的過程，教育病人積極治療膽道疾病，注意防治膽道蛔蟲。②生活指導：指導病人及家屬掌握飲食衛生知識，養成規律進食的習慣，避免暴飲暴食。腹痛緩解後，應從少量低脂、低糖飲食逐漸恢複正常飲食，避免刺激性強、產氣多、高脂肪、高蛋白食物，戒除煙酒，防止複發。

    441.何謂上消化道大量出血？

    答：指在數小時內失血量超過1000 ml或循環血容量的20%。主要臨床表現為嘔血、黑便，常伴有血容量減少而引起急性周圍循環衰竭，嚴重者導致失血性休克而危及病人生命。

    442.何謂腸源性氮質血症？

    答：指上消化道出血後，腸道中血液的蛋白消化產物被吸收，引起血中尿素氮濃度增高。

    443.上消化道出血的常見病因有哪些？

    答：①消化性潰瘍；②急性糜爛出血性胃炎；③食管胃底靜脈曲張破裂；④胃癌。

    444.如何估計消化道出血病人的出血量？

    答：①大便隱血試驗陽性提示每天出血量＞5～10ml；②出現黑便表明出血量在50～70ml以上；③胃內積血量達250～300ml時可引起嘔血；④1次出血量在400ml以下時，可因組織液與脾貯血補充血容量而不出現全身症狀；⑤出血量超過400～500ml，可出現頭暈、心悸、乏力等症狀；⑥出血量超過1000ml，可出現急性周圍循環衰竭的表現，甚至引起失血性休克。

    445.上消化道出血的治療要點有哪些？

    答：上消化道大出血為臨床急症，應積極采取措施進行搶救：迅速補充血容量，糾正水、電解質失衡，預防和治療失血性休克，給予止血治療，同時積極進行病因診斷和治療。

    446.上消化道大出血病人的病情觀察要點有哪些？

    答：①生命體征；②精神和意識狀態；③皮膚和甲床色澤，肢體溫暖或濕冷，周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況；④準確記錄出入量；⑤觀察嘔吐物和糞便的性質、顏色及量；⑥觀察實驗室相關檢查指標。 本章已閱讀完畢(請點擊下一章繼續閱讀!)