第五節 消化內科護理(1/3)

    427.肝硬化的飲食治療原則是什麽？

    答：高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食，並根據病情變化及時調整。

    428.腹腔穿刺放腹水的護理措施有哪些？

    答：術前說明注意事項，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；術中及術後監測生命體征，觀察有無不適反應；術畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有滲液可用明膠海綿處理；縛緊腹帶，以免腹內壓驟然下降；記錄抽出腹水的量、顏色和性質，標本及時送檢。

    429.何謂小肝癌？

    答：指孤立的、直徑小於3cm的癌結節或相鄰兩個癌結節直徑之和小於3cm。

    430.肝動脈化療栓塞治療術後的護理措施有哪些？

    答：①術後禁食2～3日，逐漸過渡到流質，注意少量多餐，以減輕惡心嘔吐；②穿刺部位壓迫止血15分鍾再加壓包紮，沙袋壓迫6小時，保持術側肢體伸直24小時，觀察穿刺部位有無血腫及滲出；③密切觀察病情變化，做好體溫的監測，高熱者給予降溫措施；④鼓勵病人深呼吸，必要時吸氧，提高血氧分壓，以利於肝細胞代謝；⑤栓塞術後一周，根據醫囑補充白蛋白、葡萄糖液，準確記錄出入量，作為補液依據。

    431.何謂肝性腦病？

    答：肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經係統功能失調的綜合征，表現為意識障礙、行為失常和昏迷。

    432.引起肝性腦病的誘因有哪些？

    答：①上消化道出血；②高蛋白飲食；③大量排鉀利尿和放腹水；④鎮靜催眠藥和麻醉藥；⑤便秘；⑥感染；⑦尿毒症；⑧低血糖；⑨外科手術等。

    433.肝性腦病昏迷病人的護理措施有哪些？

    答：①病人取仰臥位，頭偏向一側以防舌後墜阻塞呼吸道；②保持呼吸道通暢，深昏迷病人必要時作氣管切開以排痰，給予氧氣吸入；③做好眼、口腔、皮膚的護理，對眼瞼閉合不全、角膜外露的病人用生理鹽水紗布覆蓋眼部；加強口腔護理；保持床褥幹燥平整，定時協助病人翻身，防止壓瘡的發生；④尿瀦留病人給予留置導尿，詳細記錄尿量、顏色、氣味；⑤給病人做肢體被動運動，防止靜脈血栓形成及肌肉萎縮。

    434.胰腺炎常見病因有哪些？

    答：①膽道係統疾病：我國以膽道疾病為常見病因；②酗酒和暴飲暴食：有些國家以大量飲酒為常見病因；③胰管阻塞；④其他：手術與創傷、內分泌與代謝障礙、感染、藥物。

    435.急性胰腺炎的臨床分型有哪幾種？

    答：①水腫性胰腺炎（輕型）：主要表現為腹痛、惡心、嘔吐，腹膜炎體征，血和尿澱粉酶增高，病死率很低；②出血性壞死性胰腺炎（重型）：除上述症狀、體征繼續加重外，高熱持續不退，黃疸加深，神誌模糊和譫妄，高度腹脹，血性或膿性腹水，兩側腰部或臍周出現青紫瘀斑，胃腸出血，休克等。

    427.肝硬化的飲食治療原則是什麽？

    答：高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食，並根據病情變化及時調整。

    428.腹腔穿刺放腹水的護理措施有哪些？

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