第四節 心血管內科護理(1/4)

    395.室性期前收縮的常見類型有哪些？

    答：室性期前收縮的類型有：二聯律、三聯律、成對室性期前收縮、單形性室性期前收縮、多形性或多源性室性期前收縮。二聯律指每個竇性搏動後跟隨一個室性期前收縮；三聯律指每兩個竇性搏動後出現一個室性期前收縮，如此類推；連續發生兩個室性期前收縮稱為成對室性期前收縮；同一導聯內室性期前收縮形態相同者為單形性室性期前收縮，形態不同者稱多形性或多源性室性期前收縮。

    396.心律失常病人健康教育的要點有哪些？

    答：①向病人及家屬講解心律失常的常見病因、誘因及防治知識；②囑病人注意勞逸結合、生活規律、保證充足的休息與睡眠；③保持樂觀、穩定的情緒；④戒煙酒，避免攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等，避免飽餐；⑤避免勞累、感染；⑥囑病人多食纖維素豐富的食物，保持大便通暢；⑦教給病人自測脈搏的方法；⑧對反複發生嚴重心律失常者，教會家屬心肺複蘇術以備急用。

    397.靜脈滴注硝普鈉的注意事項有哪些？

    答：①根據醫囑，用輸液泵或注射泵控製每分鍾輸入量。②在用藥過程中需監測血壓、心律，並根據血壓及心率調節滴速。③每瓶注射液配製後使用不能超過12小時。④滴注瓶或注射器、輸液器需避光，可用黑紙或黑布包裹或使用避光輸液器。⑤除鉀、鎂、多巴胺外，不宜與其他藥物混用。凡液體變藍、綠或深紅色立即更換。⑥注意觀察不良反應及中毒反應的發生。不良反應表現為：麵紅、心悸、頭痛、出汗等。中毒反應表現為：精神混亂、反射亢進、驚厥等。

    398.感染性心內膜炎致栓塞發生的觀察要點有哪些？

    答：重點觀察瞳孔、神誌、肢體活動及皮膚溫度等。當病人突然出現胸痛、氣急、發紺和咯血等症狀，要考慮肺栓塞的可能；出現腰痛、血尿等考慮腎栓塞的可能；當病人出現神誌改變、失語、吞咽困難、肢體功能障礙、瞳孔大小不對稱，甚至抽搐或昏迷征象時，警惕腦血管栓塞的可能；當出現肢體突發劇烈疼痛，局部皮膚溫度下降，動脈搏動減弱或消失要考慮外周動脈栓塞的可能。

    399.何謂心力衰竭？

    答：心力衰竭是由於心髒器質性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合征。其主要臨床表現是呼吸困難、疲乏和液體瀦留，但不一定同時出現。

    400.心力衰竭的基本病因有哪些？

    答：①原發性心肌損害：缺血性心肌損害；心肌炎和心肌病；心肌代謝障礙性疾病。②心髒負荷過重：壓力負荷（後負荷）過重；容量負荷（前負荷）過重。

    401.心力衰竭的常見誘因有哪些？

    答：①感染：呼吸道感染是最常見、最重要的誘因；②心律失常：心房顫動是誘發心衰的重要因素；③生理或心理壓力過大；④妊娠和分娩；⑤血容量增加；⑥其他：治療不當、出現風濕活動、合並甲亢或貧血等。

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