672.雖然可恥,但有用(1/4)

    672.雖然可恥，但有用

    醫生也是人，人有好壞，醫生自然也有好壞。

    如果再沒有一個合理的製度去規範工作流程，那整個職業的環境就會越來越糟糕。

    國內外的醫生在本質上其實沒什麽差別，都有救死扶傷的心。既然是救死扶傷，那接診的時候就有一個比較公認的流程，每個疾病都有各自的指南。

    但真正反應到現實的時候，雙方的行醫風格卻大相徑庭。

    國內因為醫療環境本就不行，再加上病人基數導致偶然性事件頻出。所以咋遇到病人的時候，一直都用廣撒網的方法，盡量做到寧殺錯不放過。

    其中不乏有對醫療不確定性的無奈，畢竟有許多都是血淚教訓，但也有不少就是為了錢。

    也不是為病人兜裏的，更多還是想從國家醫保裏扣而已。

    檢查項目都是錢，查完後開的藥也是錢，造成醫保的嚴重浪費。再加上還有不少身體不錯的老人會去醫院用醫保開藥，然後一轉手就賣給二道販子賺差價。

    所以國家一狠心限了門診醫保。

    雖然是一刀切的行為，損害了醫生和許多病人的利益，但也是出於無奈。醫保的窟窿實在太大，想要監管好這些並不容易，能補一個是一個。

    反觀國外醫生看病就是軟磨硬泡，需要提前做預約，需要長時間等候，就這樣醫生的職稱和專業範圍極其模糊，完全就是在打太極。

    他們每次隻檢查很少的項目，一旦鎖定準了，那就是國外醫療先進、良心，醫生經驗足。可更多的情況是鎖不準，所以就能看到很多病人查了很多次，去了很多次醫院，最後也沒個確診的。（所以豪斯醫生裏也會出現許多騷操作）

    “所以說，還得看收費方式。”

    國內醫生是醫生，病人是病人，國家醫保是國家醫保，三者之間沒有太複雜的關係。病人來看病，支付一小部分錢，而國家醫保會根據醫生開具的這些檢查和藥品來支付其餘的費用。

    醫院則根據這些收入來支付醫護們的獎金，單從他們的收入就可以看出，比例並不高，所謂的診金更是基本等於0。（國外診金基本在500-1000米刀不等，國內就算主任特需也就200r，醫院還要抽走一部分）

    但米國醫生和保險是靠著利益鏈條綁定在一起的相關團體，都看對方不爽，但都離不開對方。

    這兒的醫生也是按人頭和疾病種類來收固定的診金，檢查和藥物是醫院提供和醫生沒關係，醫生隻是執行人罷了。

    保險是一家家公司，是要盈利的，這種盈利沒有上限，能多賺就絕不少賺。

    就這樣，醫療保險-醫生-醫療糾紛保險的閉環形成了。醫生幫助保險公司降低病人的檢查項目和藥物支出，保險公司就會在醫療糾紛發生時盡量給醫生支付保費。

    如果在醫療費用支出上超過了保險公司所能容忍的界限，那他們就會千方百計地拒絕支付醫療糾紛的保費。保費是醫生的命根子，出事兒後一輩子就毀了，所以在這方麵他們必須偏向保險公司。

    看似不錯的保險業務裏，充滿了大量貓膩，唯一吃虧的就是支付了固定醫療保險金額的病人。

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