671.違和感(1/4)

    作為華人醫生，祁鏡和徐家康第一次以病人，或者說病人“家屬”的視角，體驗到了米國式的醫療。

    這種體驗對祁鏡來說倒還好，不算太陌生。因為上一世他就來米國體驗過了幾次，也有在米國做醫生的朋友，所以很清楚資本醫療的本質。

    徐家康也在米國做過半年的進修醫生，不過那時候他收入來源並不全是當地醫院支付，所以就隻能看到些光鮮亮麗的皮毛而已。

    在幾年前，所謂的皮毛還能很好地長在“米國先進醫療”這隻巨獸上，看起來威武雄壯。可幾年後的現在，它卻被金融危機這把剝皮刀割得鮮血淋漓。

    醫院全名勒恩地區醫療中心醫院，雖然隻有一大兩小三棟樓，但卻是勒恩鎮及周邊地區真正的醫療中心。在米國一線醫療技術水平不停向前飛奔的情況下，全國各地鄉村醫院卻都在為了活下去而努力奮鬥著。

    勒恩醫院就是其中的典型。

    論規模，全院上下隻有不到100張床位，全院員工加一起也不到300人，真正的鄉鎮醫院

    不過相比國內放棄一線急診治療的社區醫院，米國的小醫院限於地區醫療中心的帽子，還是有比較規範化的急診服務，同時也有EmergeyIndex（ESI）分級。

    這是米國急診所使用的一種製度，數字越小級別越高。（1）

    他們雖然驅車40公裏趕到這裏，莫頓雖然一直處於高燒狀態，但祁鏡很清楚他的ESI分級依然隻有5級。並不能說莫頓的高燒不嚴重，但在ESI分級製度中，這類高燒除非達到醫學意義上的神誌不清，否則一律排在最末。

    勒恩醫院的預診護士顯然有了多年的急診分診經驗。

    在看到莫頓後，詢問了幾個簡單的問題，便不動聲色地把分級結果輸入了電腦。她手指輕快地按向了小鍵盤的“5”，動作非常隱蔽，但卻讓早有準備的祁鏡逮了個正著。

    “護士小姐，你剛才是不是按了5？”

    “啊？”

    她一時半會兒沒反應過來，當意識到祁鏡說的是ESI等級時，這才點頭說道，“對，你們去座位上等著吧，到了會叫他名字的。”

    “不不，護士小姐，你一定是搞錯了。”

    祁鏡對著預診護士給出的判斷直搖頭，笑著解釋道：“他體溫一直在39度以上，有呼吸道症狀，很有可能是肺炎。我覺得隻給他5級很不公平，應該給3級才對。”

    在聽了祁鏡的說辭後，護士有些吃驚，急診分級製度普通人並不知道。

    當然吃驚歸吃驚，祁鏡所說要3級也是獅子大開口，根本辦不到：“你在和我開什麽玩笑，3級病人需要占去相當多的醫療資源，你們送來的隻是高熱罷了，按規定我隻能給5級。”

    “他肺部有濕羅音，肯定要做X光，做完還不一定能確診，說不定得複查CT，我覺得開3級不過分。”

    原本想隨口幾句把人打發走的護士，忍不住抬頭又重新打量了下祁鏡。

    竟然是個黃種人......

    她也算在這家醫院工作了十多年，鎮上很多都是熟麵孔。勒恩這片地區，人口本來就不多，懂醫的很少，懂醫院急診工作流程的更少。就這樣，還得從中篩個黃種人出來，幾率基本為0。

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