624.東京的灰色(1/4)

    624.東京的灰色

    （623加了作者的話，對幾個肌病做了些解釋，有興趣的可以重新加載了看看）

    祁鏡和自家診斷部的電話連線持續了近一個小時。

    張鈞彥他們幾個提起的肌病可能性不低，隻是症狀實在太過複雜，手邊又沒有實驗室檢查，至少也得做套體格檢查才能下做鑒別診斷。

    祁鏡親自上手去做檢查顯然不合適。

    而且人在國外去當地醫院本來就不方便，現在葉涵身體情況看著還可以，強迫別人進醫院也是件難事。

    再加上日本又是就診分級製度比較嚴的地方，小毛小病的一般先去小診所醫治。隻有嚴重到小診所看不了的程度，他們才會給予介紹信，然後大醫院才能收下你。

    而她這種偏慢性的疾病就處在了大醫院不收，小診所容易誤判的範圍內，症狀看著不重，打個“旅遊疲勞加水土不服”也沒什麽問題。所以就算葉涵願意去診所，也基本是無功而返。

    討論從兩國競技館聊到了旁邊的一家拉麵店裏，直到祁鏡吃完東西才掛斷電話。

    這通電話就像是擠毛巾一樣，祁鏡幾乎壓榨掉了診斷部裏的所有思路，真的是一滴都不剩了。現在一個個選項擺在麵前，他就坐在麵館裏看著自己寫下的症狀疾病關係圖，沉思許久。

    每個答案都涵蓋了一部分症狀，唯一的所有都能搭上些的就隻有結核性脊柱炎。

    影響脊柱的結核完美覆蓋了發病緩慢、運動和內髒功能受累、低燒、體重降低、乏力，

    祁鏡確實更偏向它，但他心裏也清楚，這個結果離真正的確診還有一大段距離。最主要的就是主要症狀不對，之前和紀清聊天時他就強調過，結核性脊柱炎應該會有背痛。按照上肢肌肉受累的範圍，那就應該是頸胸椎的結核，疼痛點更應該靠近頸部。

    可葉涵並沒有背痛和頸部疼痛。

    祁鏡覺得自己從發現葉涵症狀時開始，就進了一個超大的死胡同。這兒有很多岔路，甚至還有很多恰到好處的機關近道，讓人誤以為覺得找到了正路。但不管怎麽走，都沒辦法發現出口，它依然還是個死胡同，就是看著複雜點罷了。

    他有種感覺，想要找到葉涵的問題根源，必須跳出這些症狀的束縛才行。

    但跳出症狀本身就有悖於醫生最基本的診斷思路，因為有了症狀才能往下考慮病人的情況，連症狀都被拋棄了，還怎麽診斷？

    “總覺得少了點什麽......”

    祁鏡從包裏又掏出了裘老爺子之前給他的那個信封，葉涵的一些經曆全被藏在了裏麵。

    她十五歲回的米國，在米國完成了大學學業，專業就是美術攝影。隻不過在現在的工作之前，她還做過另一份工作，戶外攝影。其實也不能算是什麽正式工作，應該更偏向於興趣愛好才對。

    就和工作一樣，在認識楊澤生之前，她也不是一直單身。

    米國開放自由，米國人民也和他們的國家一樣開放自由，想幹嘛幹嘛。初高中談個戀愛就和吃飯一樣隨便，床上的事兒也是常見得不能再常見了。

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