41.公開課上線(1/2)

    祁鏡看著躺在麵前的16歲少年，又重做了一遍神經內科體檢。

    巴氏征陰性，克氏征陰性，布氏征陰性。頸項強直，沒有。瞳孔對光反射，沒問題。膝腱反射，都在。他又看了眼心電監護，血壓140/75，心率80，呼吸30，氧飽和度98。手搭上額頭，不算燙，最多算個低燒，37.5都未必有。

    紀清沒的說錯，這個孩子有點麻煩。

    他先看了紀清寫的病史和既往史，然後找來了孩子的父母，又多問了一些問題。

    先是確定了病情起始的最初症狀，又問了有無三高病史，有無肝炎，有無結核病等等感染病史。但答案都是否定的，孩子一向身體不錯，隻不過前幾天吃壞了東西，吐了兩次。他們隻以為是吃壞肚子了，就沒多管。

    可今天孩子突然無緣無故叫喊起來，兩人意識到了問題的嚴重性這才叫來了120。

    “隻有等檢查報告了。”

    祁鏡對這孩子暫時也沒太多辦法，腦海裏雖然有不少假設和預想，但必須得有檢查報告的支持才行。安慰了家屬兩句，正當他要離開，忽然看到遠處走來了一個熟悉的身影。

    “媽？你怎麽來了？”

    肖玉指了指旁邊的外科急診，說道：“外急要會診，今天我正好在科裏就過來看看。”

    祁鏡嘴上隻是哦了一聲，但心裏暖暖的。

    一個普通的外急會診哪兒需要驚動她老人家，隨便喊個住院總值班過來看看就行了。其實老媽就是嘴硬心軟，估計是不放心自己才想過來看看，然後順道就把會診給接了。

    “走，我陪你去。”

    “臭小子，自己的病人不管了啊？”

    “生命體征平穩，還在等腦脊液和血液報告。”祁鏡指了指遠處在處理其他病人的帥小夥，笑著說道，“再說還有老紀在呢，我也就是個小住院，連執業證書都沒有，其實沒多大用處。”

    從小到大，祁鏡就給肖玉一種極其善變的感覺。人雖然聰明，可做事完全由著自己的興趣來，雖然都能幹得不錯，可興趣一過就會徹底放棄。她知道這種孩子需要管教，她也想管，可惜夫妻兩人工作太忙，根本沒時間管。

    而且她很清楚，就兒子那種任性妄為的性格，就算管了也未必能管的住。

    現在見他肯踏踏實實工作，竟然還堅持了下來，對肖玉也是種安慰。

    隔壁外急那位拒絕氣切的醫生叫嚴雲凱，資曆不低，就是做事太過謹慎。半小時前他從120手裏接了一位女病人，30多歲，飯後下腹部陣發性劇烈疼痛。朋友們都嚇壞了，為她叫了120。

    嚴雲凱做了一係列檢查，病人體溫正常，口述惡心但沒有嘔吐，早上也解了成形大便，排除了腸胃炎和腸梗阻。沒有心慌和氣短，心電圖隻是有些竇性心動過速，可以排除心梗。

    從查體來看，病人有明顯肌衛型板狀腹、壓痛反跳痛明顯，有些許腹脹，非常像腹膜炎的症狀。

    但他考慮病人畢竟是女性，還是叫來了會診，用來排除掉一些婦產科的急腹症。

    讓他沒想到的是，叫個急診的會診竟然等來了婦產科一把手。

    更讓他沒想到的是，剛才還被他叫做“裝逼貨”，胸前別著臨時工作證的內急醫生，竟然在這位一把手身邊談笑風生，插科打諢。

    沒道理啊......

    嚴雲凱看了祁鏡幾眼，眼神想要閃躲，但身邊就是肖玉，他又不能心不在焉，隻能強忍著尷尬匯報了病史。

    肖玉也沒做什麽檢查，隻看了病人兩眼就給了初步診斷：“陣發性的劇烈腹痛，血壓還是好的，疼的是下腹也不是附件位置，下麵也沒流血，怎麽看都不該先考慮婦科。”

    對嚴雲凱來說，肖玉已經說得很委婉了。要是對方換成自己科裏的醫生，連這點獨立判斷能力都沒有的話，肯定會被她罵死。

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