23.讀片(2/2)

    “厲害是肯定的，不過比不上放射那些老家夥就是了。”祁鏡看著麵前那個黑白相間的胸腔影，問道，“放射科給結果了嗎？”

    “剛拍完的，還熱乎著，哪兒那麽快。”

    “應該是克雷伯菌。”祁鏡用手指點了胸片右肺中間那一大片灰白色的裂痕，“這是典型的葉間裂下墜。”

    陳霄還是有些本事的，雖然在消化科工作，但對普通呼吸係統感染也有些心得。他見祁鏡給的了答案，也就收起了玩笑，說出自己的解釋：“這兒有些多發的氣囊，我倒是覺得像金葡。”

    “陳老師還不錯啊。”

    祁鏡欣慰地拍拍他的肩膀，表示讚許。一個消化科大夫有這種水平，在他心目中就已經基本拿到及格分了。相對實習生而言，執業醫師剔出性格分，得到的分數完全是能力分。

    隻不過讀片看細菌還是經驗占了大頭，理論知識有時候會產生誤導作用。

    “它們隻是些空洞而已。”

    “你說葉間裂下墜，隻是教科書上的一個描寫罷了。究竟是個什麽樣子，誰都沒法說清楚。”陳霄對祁鏡的說法也發出了質疑，“我隻看到一大塊斑片影，現在這種情況sars和金葡都有可能，在培養出來前必須嚴密觀察。”

    祁鏡看向兩位實習生：“你們也這麽認為？”

    實習生自然沒什麽太多想法，來這兒就是為了看上級醫生處理問題的。突然問到了自己，兩人都是點點頭。

    祁鏡歎口了氣：“葉間裂下墜其實很好理解，奶油泡芙都吃過吧。”

    幾人都點點頭。

    把泡芙從中一刀切，然後相互拉開。中間那層奶油就像葉間裂下墜時的病灶一樣，附著在兩片泡芙上，是一種厚重、粘而不斷的感覺。

    祁鏡一邊說，一邊把手放在胸片前，做出慢慢拉開兩片肺葉的動作。

    見到那麽形象的比喻，陳霄和他手下的實習生都點點頭。倒是一旁的李玉川，一副死豬不怕開水燙的樣子，繼續追問道：“可教科書也說了多發氣囊是金葡菌的典型表現，為什麽在這兒就成了空洞呢？”

    祁鏡臉上露出了微笑，這小子有點貨色啊。（ 10分）

    “其實我是猜的。”

    他指了指胸片左下角那一小片肝葉影，由於被膈肌隔開，又是做的胸片所以範圍很小也很不起眼。而就在這一小片黑影中，出現了一條深灰色的圓弧線。

    祁鏡隻負責指出問題關鍵，實習生像在看天書，而陳霄一點就透：“這難道是肝膿腫？”

    “應該沒錯。”祁鏡說道，“肝膿腫大多是克雷伯菌引起的，是侵占全身的第二站，所以我猜那些小球狀小黑影應該是空洞。上碳青黴烯類診斷性治療吧，放射科讀片結果應該也快出來了。”

    “不是sars就好。”陳霄長舒一口氣。

    “丹城已經兩個月沒出現過新病例了，放心。”

    其實祁鏡知道，丹城之後也不會再有新增病例了。這個可怕的高傳染性病毒正在向京城進發，直到7月份才能解除警告。

    不一會兒電腦傳來了放射科報告，確實優先考慮肺炎克雷伯菌。陳霄沒有太過吃驚，也沒有對祁鏡進一步褒獎和讚賞，而是抽出桌上另一張胸片，插進了讀片器。

    祁鏡掃了眼：“像是真菌感染，挺模糊的，有沒有ct？”

    陳霄不知道這家夥是哪兒學來的這雙火眼金睛，掃上幾眼就能看出區別。他還想試圖跟上祁鏡的思路，但剛才給看ct要胸片，這會兒給胸片了他要ct，陳霄已經徹底淩亂了。 本章已閱讀完畢(請點擊下一章繼續閱讀!)