6.到底誰誤診了(2/2)
祁鏡合上雜誌:“病人手裏拿著尿杯,肯定是你給病人開了尿常規。急診開尿常規除非泌尿係統出了問題,否則就是代謝的問題。再聯係他身上一係列症狀,高血糖酮症酸中毒能解釋所有情況。”
“那萬一呢?萬一你胰島素就這麽上了,病人低血糖怎麽辦?”
我靠,又來了......
紀清這家夥什麽都好,就太喜歡和他較真,萬事都要做足準備,不允許半絲差錯發生,哪怕隻有千萬分之一的幾率也不行。
“爛蘋果氣味,你和我說萬一?”
“確實有發生這種情況的幾率,雖然非常非常小。”
“不是小,是0。”祁鏡擺出一副我就是喜歡你恨我又打不到我的樣子,笑著說道:“而且結果是我贏了!”
紀清臉色不算好看,想了想說道:“如果他在家打了胰島素,現在血糖還那麽高,恐怕6個單位胰島素不一定夠。”
“別那麽天真行不行?”祁鏡勸說道,“我都說了他肯定沒打。”
“沒道理啊,不打會死人的。”
“你要知道,沒錢也會死人的。”
事實上確實有很多糖尿病病人為了省錢,不按醫囑規定停打胰島素。之後血糖飆升送進醫院,為了救命花了更多的錢。
紀清翻看著病人的醫療記錄冊,一邊看一邊計算著劑量:“不對啊,他是按時來開的胰島素。”
祁鏡被他這麽一說,有些不信,一把抓過醫療冊。
病人從一個月前因為降糖藥效果不理想開始改打胰島素,但血糖控製一直都不好。三個星期前來醫院住院治療,後來在內分泌科的調整下,改動了胰島素用量,血糖穩定出院。
出院時,他也是按劑量購買了胰島素。
比對時間,之前購買的胰島素確實已經用完了,病人並沒有撒謊。
“走,再去測個毛糖看看。”
祁鏡扔下醫療記錄冊,帶著紀清離開診療室。
問過護士站的護士後,兩人在注射休息室裏找到了病人。由於之前的情況比較危機,他被安排睡在了擔架上,手上已經打了點滴,小梅也打電話叫了家屬,現在正在他身邊看護著。
“情況怎麽樣了?”
小梅見是他們兩個,推了推病人的手肘:“醫生來了。”
病人顯然比之前好了不少,意識恢複,也有了些精神:“醫生,謝謝啊。”
祁鏡隻是點點頭,但並沒有給他笑臉:“我問你,你在家打過胰島素嗎?”
“打過啊。”
“你確定?”祁鏡掀開病人的衣服,“你肚子上隻有兩個針頭,說明你並不是經常打的。”
“之前打肚子有點疼,後來問了醫生後讓我打的大腿。”病人一邊糾正,一邊輕輕拍了拍自己的大腿外側,“就是這裏,這兩天我都打的這裏。”
大腿外側是相對肚子來說第二優的胰島素注射位置。
相比臀部,這裏的角度更適合自行注射。相比手臂,這兒也有比較厚的脂肪層,捏起皮膚後絕不會打到肌肉,能起到緩慢釋放的作用。
祁鏡並不罷休,指了指病人的腰帶扣,說道:“把褲子脫了。”
紀清詫異地問道:“你讓病人當場脫褲子?”
“有什麽大驚小怪的,你們倆幫忙擋著不就行了。”祁鏡奇怪地看了看他,“再說他裏麵又不是沒穿褲子,剛才跌倒的時候我都看見了,黃色的。”
“你救了我,我都聽你的。”病人雖然尷尬,但沒怎麽猶豫,直接解開了腰帶。在他幹癟的大腿皮膚上確實有不少針眼,對於一個剛出院一個星期的糖尿病人來說,已經很密集了。
“祁醫生,看來你之前說錯了。”紀清在他耳邊輕聲說道,“這算不算誤診?” 本章已閱讀完畢(請點擊下一章繼續閱讀!)