我真不是醫二代

7.問題的根源(1/2)

    “別急。”

    祁鏡向著小梅勾勾手指,接過了她遞來的毛糖儀,又在病人手指上紮了一針。

    結果顯示治療效果很不錯,點滴才剛過十分鍾,儀器液晶屏上的毛糖數值已經跌去了一小半:17.2。6單位的胰島素已經發揮了作用,病人對胰島素治療很敏感,並不是之前懷疑的胰島素抵抗。

    紀清看著祁鏡,隻能承認之前自己出現了誤判,但同時祁鏡也沒法解釋病人為什麽會出現這種情況。

    “你平時是怎麽注射的?”祁鏡從小梅的口袋裏抽了支空針筒出來,塞進了病人的手裏,“打給我看看。”

    胰島素和普通藥物不同,一般情況下不需要快速的起效速度。

    它注重的是維持時間和胰島素濃度的平滑度,所以紮針的部位和方式有些講究。

    平時藥物注射以靜脈、肌肉為主,而胰島素需要皮下注射。隻有這樣才能靠脂肪層來延緩它的起效速度,增加緩釋效果,延長持續時間。

    如果注射部位錯誤、手法不當,胰島素進入肌肉或者血管,就會在短時間裏起效,造成血糖驟降。這些胰島素一次性耗完後,又會因為體內沒有後續造成血糖飆升。

    所以用胰島素得細水長流才行。

    病人接過針筒坐起了身子,左手熟練地捏起一層皮膚,然後右手抓緊針筒從側麵紮在了凸起的皮膚上。很標準的胰島素注射方式,沒有任何問題。

    祁鏡見狀,轉而把話題轉向了胰島素的質量:“你在哪兒買的胰島素?”

    病人想了想,指向大門口,說道:“就在醫院超市旁邊,坐電梯上二樓,有個牌子和醫院一樣的,叫丹陽藥店。”

    “這是醫院自己的藥房,質量看來也沒問題。”紀清聽了結果,不知道如何下判斷:“在家紮胰島素不管用,來這兒紮就好了?沒道理啊!”

    “沒漏打也沒少打,注射手法沒問題,注射位置也沒問題,藥物本身肯定也不會有問題。”祁鏡想了想,眼睛忽然一亮,“本身沒問題......那就是人為讓它出現了問題,你家的胰島素都放哪兒的?”

    “放冰箱啊。”病人不假思索地說道,“醫生特地關照過,丹城比較熱,這些天天氣又轉暖了,所以一定要放冰箱。”

    紀清不知道祁鏡為什麽要揪著這個不放手,畢竟病人住過院,對胰島素的存放肯定宣教得很徹底。

    現在看來病人依從性非常好,應該不會出現存放問題。

    “不不,不是放不放冰箱的問題。”祁鏡做著手勢,解釋道,“冰箱分兩部分,你放的是哪兒?”

    “冷藏室,醫生說的,我都是照做的。”

    答案正確無誤,問題似乎是進了死胡同,但祁鏡卻依然抓著冰箱不放:“不要說名詞,說溫度,是幾度的冷藏室?”

    “放凍肉凍魚的地方,肯定零下。”

    這話一出,紀清和小梅都驚呆了,原來真的是病人儲存藥物的方法有問題。

    胰島素是一種蛋白質,在低溫能長時間保持活性,就算在常溫下也能維持一段時間。可如果溫度過低,低於0度後,生物活性會立刻喪失。所以他每天往身體裏打的隻是一般的蛋白質而已,並沒有半點降糖作用。

    “要保存得久一些不就得放那兒嗎?”病人還是不知道問題出在哪兒了,繼續解釋道,“冷藏冷藏,不就是用來藏東西的地方嘛。”

    祁鏡笑著點點頭:“你可真是個天才。”

    紀清聽後大吐一口濁氣,小梅也不知該說什麽好。

    祁鏡轉向小梅,客氣地說道:“接下去請你向這位天才科普一下冷藏室和冷凍室的區別,還有在他胰島素的盒子上寫好儲藏條件:2-8度。”

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