第74章 新的選擇(1/2)

    “脾髒破裂！”

    許恒想了想，腦子裏突然做出了這麽一個判斷。沒有明顯的外傷，但卻引發了損傷性氣胸。這證明患者至少胸部遭受了巨大的外力。破髒的位置在左下腹的區域。脾髒同樣遭受撞擊導致破裂，這是完全有可能發生的。

    脾髒！

    這是人體最大的造血器官。同時也是人體最為脆弱的一個器官之一。別說這種車傷狀態之下突發的猛烈撞擊了。有時候，哪怕就是幾個學生之間的嬉鬧打架，要是不湊巧的話，都有可能導致脾髒破裂。

    而且，這人外傷沒有明顯的出血位置。那就隻可能是脾破裂導致大出血！

    “這是典型的脾破裂，馬上建立中心靜脈通道，做腹部b超。通知手術室做好準備。還有人能做這個手術嗎？”

    “沒有了！都已經在忙了。”

    許恒沉聲道：“我來，做好血液配型。沒有多少時間了。”

    大出血的病人，血壓降低，這會導致靜脈血管沒有壓力。這就好比是軟水管一樣。水量充足的時候，軟水管是圓滾滾的。一旦沒有了水流壓力，水管就會幹癟下去。

    人體的血管也是同樣的道理。這也是為什麽大手術，有預見會發生大出血的手術必須要提前做好中心靜脈通道的原因。

    所謂中心靜脈通道，一般都是從脖子這裏的頸靜脈，甚至直接是頸動脈建立通道。因為大出血的時候，要是從手臂上，腳上等這些四肢靜脈輸血。可能速度根本就趕不上出血的速度。這種情況，唯有大血管才行！

    沒有詳細的手術方案。b超定位倒是清晰了。診斷也出來了。腹部存在大量的積液。很顯然這不是積液，這是脾破裂之後的積血，這也證明了許恒的判斷是正確的。

    從患者的左側腹部打開腹腔。分離表層和腹膜。許恒沉聲道：“自體血循環係統做好準備。”

    旁邊協助的醫護人員立刻檢查了一番，對許恒做出了一個ok的手勢。許恒拿著手術刀，劃開了腹膜。頓時血液滲出。旁邊一根導管迅速的伸入到了腹腔之中。積血被迅速的抽走。

    這些自體血會經過自體血循環機進行消毒和淨化，然後再輸入患者身體。自體血循環，這是醫學上的一個創舉。

    不是說輸血不好，可輸血會有一些問題。有可能還會染上一些疾病。自體血循環機的出現。大大的節約了血液的消耗。而且，血液本身就來自於自體。對患者不會有什麽損害。

    術野之中，破損的脾髒出現在了許恒的視線之中。許恒先是迅速的檢查了一下肝髒、十二指腸等腹腔內的其他內髒器官有無損傷。這是外傷性脾破裂必須要做的一個步驟。確定其他內髒沒有問題之後，這才輪到脾髒的處理。

    小心翼翼的將患者的脾髒分離出來，然後把整個脾髒都拿出切口，無損的血管鉗控製著脾髒周圍的血流速。很快就找到了脾髒破損的部位。

    “1-0號可吸收縫合線。”許恒吩咐著。

    然後針對破損的部位進行褥式的連續縫合。但是，這種脾髒的縫合也要注意。不能拉太緊，太緊容易造成脾髒被膜破裂。

    做完縫合，許恒沉聲道：“拿‘特可靠’過來！另外，可吸收止血紗布也拿一些過來。

    所謂的特可靠，這是一個商品名稱，指的是可吸收止血劑。脾髒破裂，用這類的藥物或可吸收的止血紗布覆蓋一層，可以有效的減少術後出血。

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