老於一聽馬上得意起來,好不容易能整到周明了,“是吧,是吧!”萌萌看著丈夫受傷的表情,忙又笑著接道,“我是說他太聰明了,但是我不煩!就因為我想什麽他都知道,所以這次他雖然擔心我身體,也還是妥協帶我來了!”萌萌的話讓周明的心情一下亮了起來,老於的臉可一下垮了。“你不就是想讓萌萌整整我嗎?”周明看著於師兄笑,“可是你忘了,萌萌是我老婆,她會幫著你欺負我?你忘了上次在嵩山你讓我指導手術時,萌萌怎麽護著我啦?”周明得意地笑,老於一聽也直想敲自己的頭,“可不是嗎,瞧我這智商,怎麽忘了這個最重要的了呢?”萌萌看著於主任一副蔫蔫的樣子,忍不住笑了。“你這智商也就能上手術台,其他的就別想了,尤其是別總想著對付我!”周明揶揄於師兄。“是嗎?”於主任愣愣地問。

    “你說呢?哪一次你贏我了,還屢敗屢戰?”周明好笑地問。“好像是沒贏過哈?”於主任想了想終於歎了口氣,“臭小子,一回都不讓師兄,不尊重前輩!”他的話和表情把萌萌逗樂了,把周明氣樂了,“我還怎麽尊重你啊?你說說,哪次不是你先挑釁呐,還悔棋不認輸!還有”說到這,周明更是氣得牙癢癢,“居然敢讓萌萌相親!”老於一聽周明講到這件事,忙往前邊緊走幾步,“嗯,那個,周院長,今天真是辛苦你了,百忙之中還到我們嵩山來幫助會診!”“前麵馬上就到會診室了!”老於明顯的轉移話題,周明好笑又無奈地看了眼妻子,萌萌也笑了。

    嵩山外科會診室。一位大夫把病人檢查情況介紹了一下,周明看著影像學及病理表現圖。於主任和幾位主任、主治醫生不住地交流著意見,萌萌坐在丈夫身旁也看著病理片。“萌萌,有什麽想法?”周明側頭問妻子。“不是普通的肝髒惡變!”萌萌指著影像圖,“你看,起源於腸係膜上靜脈與脾靜脈匯合點的一段短的肝外靜脈直接流入了下腔靜脈!”“嗯!”周明點頭。“你是不是已經確診了?”萌萌詢問丈夫。“Abernethy畸形Ⅰb型!”周明穩穩地吐出這句話。“Abernethy畸形?門靜脈係統發育異常?”萌萌驚訝地道,然後趕緊搜索著腦海中關於這個病症的知識,“Abernethy畸形是由於門靜脈係統發育異常而致的一種十分罕見的先天性肝外門體靜脈分流畸形!”“對,由於Abernethy畸形是一種十分罕見的先天畸形,而肝髒良性病變(例如肝局灶性結節性增生病變)和惡性病變(例如肝細胞性肝癌及肝母細胞瘤)在Ⅰ型Abernethy畸形患者中更為常見!”周明跟妻子交流著。

    萌萌點頭,“我隻是在一些國外報道中見到過,一個澳大利亞SirCharlesGairdner醫院消化內科的MohamedA.Chinnaratha醫生等報道了一例有

    Abernethy畸形的肝癌患者,結合該例患者經典的影像學及病理表現圖,對Abernethy畸形進行描述分析,並指出肝癌在有Ⅰ型Abernethy畸形的患者中容易患發,其成果在線發表在2014年1月的《臨床胃腸病學和肝髒學》雜誌Clinicalgastroenterologyandhepatology上。”

    “的確非常少見,1973年,Abernethy對1例死因不明的10個月女嬰屍體解剖時首次發現門靜脈缺如,門靜脈血通過肝外異常分流道直接回流入腔靜脈。後來人們稱為Abernethy畸形,即門靜脈畸形和肝外門、腔靜脈分流。”周明說道。萌萌仔細看著眼前的病理彩圖,“Abernethy畸形分為2型,這位病人屬於典型Ⅰb型,的確可以確診!”認真地說完萌萌抬頭佩服地看著丈夫。“有治療方案了嗎?”“治療方案根據Abernethy畸形不同類型及病人情況決定。內科保守治療主要是保護肝功能和治療肝性腦病的方法。肝移植更適合於Ⅰ型患者。也可以隻考慮肝切除,但要持續治療肝性腦病,所以我並不建議!”周明詳細地說著自己的想法。

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