1.敏感穴位的探測:根據四診確定證候類型,按證型分析出病變所屬髒腑及有關經絡(如肝陽上亢型,病在肝,即測本經,肝經、表裏經膽經、同名經心包經和三焦經)。然後用拇指對腹背部及所選經絡的穴位進行按壓、推移,有壓痛、結節等異常現象出現的穴位即為敏感穴位。埋線選取敏感反應最明顯的穴位2~4個,以胸腹及背部敏感穴位為主,配以四肢敏感穴位。

埋線方法:穴位皮膚消毒後,在穴旁各1~5cm處做局麻皮丘,用穿有1號羊腸線的三角縫合針從一側皮丘中刺入,穿過皮下組織,從另一側皮丘中穿出。緊貼針眼剪斷腸線,使其留植皮下2cm。四肢穴位埋線用裝有2cm羊腸線的12號腰穿針刺入穴下肌層,然後邊退針邊推針芯,將腸線推入穴內,外蓋敷料。每次埋線間隔20~30d,5次為1個療程。

臨床療效:溫木生運用此法治療高血壓60例,治療結果:近期療效:基本痊愈18例,顯效26例,有效11例,無效5例洧效率92%。有效病例中,埋線次數最少2次,最多8次;遠期隨訪:對顯效以上44例進行1~5年跟蹤隨訪,療效鞏固者32例,基本鞏固(有輕度複發)6例,複發(複發至原來水平)6例,鞏固率84.6%。

2.選穴位:取雙側血壓點(在第六、七頸椎棘突之間)、心俞、肝俞、腎俞為主穴。頭暈者加百會;前頭痛者加太陽、印堂;後頭痛者加風池;胸悶、心悸、氣短者加內關。

操作步驟:用9號針頭作套管,28號2寸長的毫針剪去針尖作針芯,將00號已消毒的0.5~1cm長的羊腸線放入針頭內。選好穴位,常規消毒後,術者左手繃緊進針部位的皮膚,右手持針,刺入到所需深度,刺至患者出現針感後,邊推針芯,邊退針管,將羊餳線埋植在穴位的皮下組織或肌層中。一般1個月埋線1次,病情較重者20d埋線l次,5次為1個療程。瘦人對羊腸線吸收較慢,待病情穩定後,可40~50d埋線1次,一般治療1~3個療程。

臨床療效:武潤愛治療62例中,痊愈18例,痊愈率29.03%,其中肝陽偏盛者11例,肝腎陰虛者7例;顯效28例,肝陽偏盛者19例,肝腎陰虛者9例;好轉8例,均為陰陽兩虛者;無效8例,總有效率達87.09%。

3.降壓靈藥線製備:將夏枯草100g,杜仲40g,懷牛膝40g,澤瀉30g,玄參30g,鉤藤30g,益母草20g,槐花20g,共研細末,用75%乙醇2000ml浸泡密封2周,過濾液備用。再將1號羊腸線剪成2cm長,放入藥液中浸泡7d以上即可使用。

選穴。主穴:①足三裏、血壓點;②心俞、曲池。配穴:手三裏、內關、膈俞。每次選一組主穴與1~2個配穴,兩組主穴交替使用。

操作方法:穴位常規消毒局麻後,用注線法將藥線2cm放入12號腰穿針尖端,直刺人穴位,得氣後,將藥線注入,退出腰穿針。外用創可貼固定針眼。20 d治療1次,3次為1個療程。治療期間禁忌葷腥辛辣食物。

臨床療效:楊立國應用此法治療高血壓30例中,顯效12例,有效16例,無效2例,總有效率93.33%。

§§六、刺血療法