經皮腎動脈造影是診斷腎動脈狹窄性高血壓的標準。在造影技術上，目前以經皮穿刺股動脈插管法的應用最為廣泛，此法顯影清楚，亦較安全方便。在腎血管性高血壓病例中，腹主動脈一腎動脈造影主要顯示腹主動脈、腎動脈及其分支和實質期的影像形態。腎動脈粥樣硬化狹窄多位於腎動脈起始部或近端；動脈肌纖維增生症狹窄多位於中、遠段，並呈節段性串珠狀表現；多發性大動脈炎腹主動脈常同時有多發性狹窄。腎動脈造影也用於腎內實質性占位性病變的鑒別診斷，腎髒良性腫瘤處血管受壓移位或包繞於腫瘤周圍；腎血管瘤的供應動脈可見增粗，腫瘤區顯示血管團影，引流靜脈紆曲擴張。腎腺癌（透明細胞癌）造影示腎動脈主幹增粗，亦可見迂曲、粗細不均及小池狀腫瘤血管影；腫瘤血管多有動靜脈瘺，因此腎靜脈早期顯影；腫瘤浸潤血管，引起閉塞，可見血管有中斷現象；腫瘤內血供豐富，出現局限性密度增高；當腫瘤區血管受侵、閉塞時密度則較正常腎組織為低，邊緣多不清晰。
數字減影血管造影術（DSA）：DSA應用於腎血管造影，具有方法簡便、影像清楚等優點。DSA可以區分肌纖維發育不良、動脈粥樣硬化、腎萎縮、腎動脈細小或腎動脈閉塞等症。顯影不夠滿意的病例，可因腎動脈開口處極度狹窄致使顯影劑密度不足而影響腎內血管小分支的濃度，也可因動脈的重疊或心排血量不足所致。DSA可測出腎內血液分布的數值、灌注情況、積蓄功能以及廓清功能等，從而可準確地評估兩腎的生理功能。