中國成人正常體重指數(BMI)(千克/平方米)為19~24,體重指數≥24為超重,≥28為肥胖。人群體重指數的差別對人群的血壓水平和高血壓患病率有顯著影響。我國人群血壓水平和高血壓患病率北方高於南方,與人群體重指數差異相平行。基線體重指數每增加3、4年內發生高血壓的危險女性增加57%,男性增加50%。

據中國成人“代謝綜合征”腰圍切點的研究表明,腹部脂肪聚集和危險因素的增加有密切關係。以男性腰圍≥85厘米、女性≥80厘米為切點,檢“代謝綜合征”的假陽性率和假陰性率相對較低。另據我國24萬成人數據匯總分析表明,BMI≥24千克/平方米者患高血壓的危險是體重正常者的3~4倍,患糖尿病的危險是體重正常者的2~3倍,具有2項及2項以上危險因素的高血壓及糖尿病危險是體重正常者的3~4倍。BMI≥28千克/平方米的肥胖者中90%以上患上述疾病或有危險因素聚集。男性腰圍≥85厘米、女性≥80厘米者高血壓的危險為腰圍低於此界限者的3.5倍,其患糖尿病的危險為2.5倍,其中有2項及2項以上危險因素聚集者的高血壓及糖尿病危險為正常體重的4倍以上。

至於體重增加引起血壓升高的原因,有人認為是肥胖者往往伴有高胰島素血症,從而導致鈉瀦留。此外,進食熱量過多,過多的碳水化合物可引起交感神經興奮,激活體內腎素一血管緊張素係統(RAs),導致血壓升高。減輕體重有利於降低血漿中去甲腎上腺素及腎上腺素水平,降低RAS活力,利於降低血壓。

因此,必須提倡合理飲食和適當運動,防止飲食中攝人的總熱量超過機體的消耗能量,否則將導致肥胖而發生高血壓。