近年青少年患高血壓的大有人在!有調查表明,10至18歲的青少年中高血壓發病率已達9.36%。他們往往是成年人高血壓病的“接班人”。不僅如此,35歲以下患高血壓者大約占高血壓病人的20%,但在10年前,這個比例還不到10%。由此可見,年輕人高血壓發病率呈明顯上升趨勢。

青少年高血壓的診斷,目前無係統的診斷標準,由於血壓隨年齡增長而有增高的現象,因此,對不同年齡的青少年應采取不同的標準。1988年美國國立衛生研究院規定大於或等於95百分位為各年齡高血壓的診斷標準。其發病因素主要有:

1、遺傳因素:是青少年高血壓發病的一個重要因素。研究發現,父母患有高血壓病,其子女發生高血壓的概率是父母無高血壓者的2倍,父母一方是高血壓者,子女中有l/3可能發生高血壓病。

2、神經內分泌因素:小兒的大腦、中樞神經係統處於發育不完善時期,容易興奮和疲勞,對於神經脆弱的青少年來說,若受到家庭、學校或社會環境因素中的不良刺激,會使大腦皮質興奮和抑製失衡,容易在皮質下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經衝動占優勢的興奮灶,從而引起全身小動脈痙攣及外周阻力增加,使血壓升高。不良刺激還會造成自主神經功能紊亂,引起體液內分泌激素的改變。交感神經興奮促使腎上腺髓質分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素,使血管收縮,血壓升高。小動脈血管長時間的痙攣,可致髒器缺血。腎缺血時腎小球旁細胞分泌腎素,更加重了全身小動脈的痙攣。

3、肥胖:一個人的血壓隨體重的增加而上升,體重每增加9千克,舒張壓即升高4毫米汞柱。患肥胖症的青少年高血壓發生率是正常體重者的2~6倍。

4、鈉攝入過多:流行病學研究表明,每日攝鈉小於或等於3.O克者,平均血壓較低,且血壓不隨年齡而升高。若每日攝鈉7~8克,則血壓成比例地升高,並發現減少氯化鈉1克,則平均壓降低1毫米汞柱。

5、心血管病:患有先天性主動脈狹窄的孩子,常有嚴重的高血壓。因為循環功能較差,所以,孩子的個子一般多長不高。

6、維生素D過剩:在青少年生長期,為了預防佝僂病,給孩子補鈣時若長期使用維生素D製品,如注射維生素D或口服魚肝油等,會促使大量鈣沉積於腎髒和大血管,引起腎鈣化和大血管鈣化,也會引起高血壓。

繼發性高血壓在青少年中也較為常見,大部分為腎髒疾病所致。主要有急慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄、先天性泌尿係統畸形、先天性主動脈狹窄、腎上腺皮質增生及腎上腺腫瘤等。