所謂腎血管性高血壓，是指各種原因引起的腎動脈或其主要分支的狹窄或閉塞性疾病，引起腎血流量減少或缺血所致的高血壓。若能及時解除狹窄或閉塞，高血壓可以逆轉。它與原發性高血壓合並腎小動脈硬化所致的廣泛腎小動脈阻塞不同，這種阻塞不能解除。

腎血管性高血壓常由腎動脈粥樣硬化、多發性大動脈炎、腎纖維肌性結構不良以及腎動脈周圍病變的壓迫所引起。腎動脈粥樣硬化與動脈硬化閉塞症一樣，也是全身性疾病的一部分，多見於中老年人，以男性患者較多，並常伴有血脂增高和糖尿病，病變多累及腎動脈開口處。多發性大動脈炎好發於年輕女性，臨床上常表現一側或雙側橈動脈搏動減弱或消失，頸部或上腹部聞及血管雜音。而腎動脈纖維肌性結構不良也好發於年輕女性，但一般隻累及腎動脈及其分支，當然也可涉及其他動脈，可是比較少見。

腎血管性高血壓占所有高血壓患者的5%～10%，臨床上主要表現血壓持續升高，尤以舒張壓增高更明顯，用一般降壓藥物治療很難控製，常伴有心血管病變，如冠心病等。由於血壓升高，還常出現頭暈頭痛、胸悶、心悸、惡心嘔吐及視力減退等症狀。此外，腰痛也是較常見症狀，部分患者有血尿或蛋白尿，嚴重時可出現心力衰竭、腎功能不全、營養不良等腎病綜合征表現。如果治療及時，腎髒供血改善後，以上症狀可以消失。

腎血管性高血壓以手術治療為主，如腹主動脈一腎動脈搭橋術、腎動脈成形術、腎動脈內膜剝脫術或介入性治療等。可根據患者的具體情況，選擇以上手術方法的一種，如無法施行以上手術，或已經確定患側的腎髒已無功能，而且對側腎髒功能良好者，可做患腎切除術。