11.最幹淨的油(1/3)

    卡維並不知道伊格納茨還有一台腹腔手術，因為在這間外科綜合病房裏並沒有這種病人。而另外兩個病房裏收治的則是普通的骨折、扭傷，以及好幾位產婦。

    他當然希望上手術台，一位滿腦子手術的外科醫生是很難閑下心來的。

    上台不僅能過過手癮，還能提點一下伊格納茨，對現行外科手術的方法做出一些改良。但要是說他對這台腹腔手術有什麽憧憬，那恐怕就要讓伊格納茨失望了。

    腹腔是十九世紀手術的禁區，真要放開膽子做，也都是些小打小鬧。畢竟現階段留給外科操作的時間非常短暫，在做柔嫩髒器的切割和拚接時，往往會處理得非常粗糙。

    粗糙就代表著隱患，腸管斷端吻合處腫脹、壞死、崩線最後導致腸瘺、腹膜炎，幾乎是每台消化道手術的必然結局。

    這不僅是知識儲備的問題，還有外科器械、消毒、麻醉和縫合方法都太過簡陋的原因。

    在卡維看來，伊格納茨能做的手術無非兩種：闌尾切除和腹股溝疝修補。即使如此，兩種手術的死亡率在術後感染的陰霾下仍舊排在了外科前列，大約在40%左右，僅次於剖宮產的60-70%。

    這還是因為給了主刀的加分項，要是換成別人，恐怕連碰的想法都沒有，又談何成功率和死亡率呢。

    卡維在那本伊格納茨編纂的解剖圖集裏，見過截肢術的日漸完善，也見過腹腔手術的一次次失敗。他能從配圖文字和繪畫線條中感受到作者不斷承受挫敗的痛苦，也能感受到他在挫敗後仍不斷積極向前摸索的堅毅。

    恐怕這一次又是伊格納茨的全新嚐試。

    至於他從哪兒弄來的病人，卡維並不在意，或許是剛被送來醫院的也說不定。他現在唯一在意的是做好11床孩子的傷口處理，這樣就能改變伊格納茨的術後護理觀念。

    當然前提是他能真的做好。

    按照卡維的方法，首先需要給孩子的傷口做清創。用的是煮沸後封閉冷卻了的淨水，表麵的泥垢和其他髒東西都需要盡量清洗幹淨。一些已經出現壞死的皮肉都得第一時間剪去，防止感染蔓延。

    接下去就是縫合了。

    縫合本身沒什麽問題，針線無非是大一些粗一些，看上去沒那麽細致，但操作起來並不難。

    關鍵的難點還是在於如何處理傷口感染後的滲出。【1】

    在嚴格清創和預防性抗感染的雙重作用下，普通傷口在縫合後都會愈合，滲出液的量並不多，普通紗布敷料就能應付。如果是大麵積的脫套傷，醫生就會在清創手術之後，為傷者加蓋VSD(封閉創傷負壓引流套裝)【2】應對滲出。

    卡維手裏什麽都沒有，唯一能想到的就是之前要的棉絨。

    棉布有著不錯的吸水性，但論作用還是太過單一，缺少了引流滲出液的能力和必須的密閉性。

    在引流方麵實在沒什麽好辦法，唯一能做的就是每天勤換敷料。而創造密閉性相對來說要簡單些，沒有現代使用的薄膜敷貼，卡維可以用浸油的棉布來替代。

    油有很多種，有工業用油，比如鯨魚油、煤油，也有食用油，比如昨晚那頓法國菜色。

    “租輛馬車去吧，餐廳離這兒還挺遠的。”

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