第二十二節 耳鼻咽喉科護理(1/2)

    894.食管異物有何臨床症狀？

    答：食管異物半數以上發生於兒童，異物最易停留之處為食管入口，其次為食管第二狹窄處。異物一旦入食管後，其臨床表現有：咽下困難、吞咽疼痛、咳嗽、呼吸困難及頸強直和轉動困難等。

    895.食管異物如何處理？

    答：①一旦誤吞異物，應立即到醫院診治，切勿吞咽饅頭之類食物，企圖將異物咽下。也不要用手指挖取，以防將淺表異物推入深部，增加治療困難；②食道異物確診後，原則是經口在食管鏡下明視取出。

    896.食管異物如何預防？

    答：①教育兒童不要把玩具、針、釘之類物品放在口內；②在進食時不要談笑，大鬧，進食不宜過急，尤其不應吃帶骨的雞、鴨等肉類；③在製作食品或選用食品時，要防止混入異物；④對假牙應配製合適，如有鬆動應立即就醫，睡前、全身麻醉前或昏迷病人，應將活動的假牙取下。

    897.何謂睡眠阻塞性呼吸暫停綜合征？

    答：該病是由於多發性鼻息肉、後鼻孔息肉、雙側肥厚性鼻炎、鼻中隔重度彎曲、鼻咽部腫瘤、腺樣體及扁桃體肥大包括舌根扁桃體肥大、懸雍垂和軟齶肥厚下垂、舌根後墜以及喉部腫物等造成睡眠時上呼吸道狹窄和梗阻。出現的症狀是睡眠時鼾聲大作和呼吸暫時停止（即憋氣10秒以上），平均睡眠7小時暫停30次以上，白天嗜睡，醒後感到疲勞、記憶力減退，常伴有高血壓和冠心病，有的病人肥胖。血氣分析示血氧低和高碳酸血症。

    898.耳鼻喉科常用的皮瓣有哪些？病人術後如何護理？

    答：耳鼻喉科常用的皮瓣有：前額皮瓣、頸前皮瓣、胸大肌島狀皮瓣、腹直肌遊離皮瓣。

    術後護理關鍵是：促進皮瓣成活，特別是對遊離皮瓣更應加強護理。局部保持一定的溫度，全身用血管擴張藥，嚴密觀察皮膚血液循環情況，如皮膚溫度、顏色，並用指壓法觀察皮膚血運狀態。

    899.鼓膜外傷破裂後如何處理？

    答：①處理時著重防止感染，禁止滴耳和洗耳，以免將病菌帶入中耳；②應用幹燥療法，以酒精消毒外耳道，再用消毒棉花輕塞外耳道（切勿塞緊）；③鼻腔有分泌物時，不可用手指夾住雙鼻孔擤鼻，以免從咽鼓管汙染鼓室；④遵醫囑給予抗菌素；⑤外傷穿孔一般可在2～3周自行愈合。如不能愈合，可用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣；⑥如有繼發感染，應按化膿性中耳炎處理。

    900.鼻中隔黏膜下矯正術病人術後護理措施有哪些？

    答：①空氣增濕使病人呼吸更舒適；②抬高床頭；③在病人的適當部位放入鼻填塞物2～3日；④由於病人張口呼吸，應加強口腔護理。

    901.何謂鼻竇炎支氣管綜合征？

    答：鼻竇炎支氣管綜合征係指慢性鼻竇炎，同時合並有慢性支氣管炎和支氣管擴張的一組綜合征。若同時患有篩竇炎、上頜竇炎和支氣管擴張，特稱毛孔綜合征。

    894.食管異物有何臨床症狀？

    答：食管異物半數以上發生於兒童，異物最易停留之處為食管入口，其次為食管第二狹窄處。異物一旦入食管後，其臨床表現有：咽下困難、吞咽疼痛、咳嗽、呼吸困難及頸強直和轉動困難等。

    895.食管異物如何處理？

    答：①一旦誤吞異物，應立即到醫院診治，切勿吞咽饅頭之類食物，企圖將異物咽下。也不要用手指挖取，以防將淺表異物推入深部，增加治療困難；②食道異物確診後，原則是經口在食管鏡下明視取出。

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