第十八節 老年科護理(1/3)

    763.與老年人健康交流時應注意的技巧有哪些？

    答：①關心並尊重；②語言簡單明了，便於記憶；③語言要結合表情；④反複交代；⑤經常幫助他們回憶健康教育的內容；⑥交流方式多樣化；⑦交流時對性格固執，不能接受者不宜勉強；⑧促進病人間的交流；⑨做好對家屬的健康教育。

    764.老年人病情觀察的注意事項有哪些？

    答：①不管老年人有無異常症狀，都要經常進行全身症狀的觀察，及時發現問題，及時解決；②不要把反複主訴的頭痛、乏力、失眠等症狀看成是沒有特定意義的主訴，應該繼續仔細地觀察，找出原因；③要注意不管因哪種疾病就診、入院的老年人，都可能發生循環、呼吸、泌尿、神經等係統的疾患，甚至會發生多器官功能衰竭；④重症疾病的初期症狀，可出現言行、目的不明確的“癡呆樣”症狀，不可忽略。

    765.老年尿失禁病人的護理措施有哪些？

    答：①全身運動和Kegel運動（盆底和會陰部的肌肉鍛煉）；②適當飲水：每天2000～2500ml，晚餐後適當控製；③膀胱訓練：設計排尿時間表，1～2小時排尿一次，在非規定時間內盡量憋尿，以後逐漸延長間隔時間；④注意藥物對尿失禁的影響：心、腎疾病需用利尿劑時盡可能晨服，止痛劑、鎮靜劑會降低尿道括約肌的敏感性、盡量少用；⑤保持皮膚清潔；⑥維護老年病人的自尊。

    766.良好的臨終關懷含義有哪些？

    答：①減少疼痛和各症狀帶來的痛苦；②支持病人的想法和主張；③滿足病人的身體和社會的需要；④尊重病人的精神寄托。

    767.臨終關懷的原則有哪些？

    答：①照護為主的原則：以不延長生命過程的治療為主，給予病人全麵的照護，借以提高病人臨終階段的生命質量，維護病人生命的尊嚴；②適度治療的原則：以解除痛苦，減輕其他不適的姑息治療為主，製止非正常的過度治療，爭取無痛苦死亡；③注意心理的原則：臨終病人的心理有懷疑、憤怒、孤獨、絕望等狀態，可交織、交替出現。因此，應加強病人和家屬的心理治療和支持，因勢利導地使其心理獲得平衡，從而正視現實，麵對死亡；④整體服務的原則：對臨終病人的生理、心理和社會需求予以全麵關心和護理，既關心病人自身，又關心病人家屬；⑤人道主義的原則：對臨終病人應充滿愛心、關心，同情、理解病人，尊重病人的權利和尊嚴。

    768.老年期倫理學原則有哪些？

    答：①尊重病人的自主原則：病人的自主權是最基本的權利，應予以尊重。自主權，尊重其自主選擇醫療方案、醫療單位和醫務人員、同意或拒絕醫生建議的權利；知情權，知情同意是自主權的重要組成部分，尊重病人的知情權是醫務人員的一項重要義務，也是臨床上處理醫患關係的基本原則之一。②不傷害或有利原則：即指任何醫療行為，不論其潛在動機如何，都要以病人利益為主，不允許有傷害的危險。最優化原則具體為：積極獲取最佳療效；確保臨床幹預安全無害；盡量減輕病人痛苦；力求降低診療費用。③公平與公益原則：是醫學倫理學的核心。公平原則：是一個基本的道德原則，醫療公平的體現就是人人享有醫療保健；公益原則，醫療衛生工作應以公眾的利益為出發點，醫務人員將對病人的責任同對社會、他人和後代的責任統一起來。④生命價值原則，是醫學倫理學的基本出發點，是生命倫理學最基本的原則，包含了尊重他人的生命和尊重自身的生命價值的內容。

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