691.支離破碎(1/3)

    691.支離破碎

    【看到這句話的時候我應該在和家屬談話，自動發送yyds】

    （差1600，半夜補，自信.jpg）

    夏洛特是北卡的省會城市，也是北卡最大的城市，有著全州最強的綜合性醫療資源。

    要說北卡的醫療分布，基本就是羅利科研三角和夏洛特的雙雄並起。

    前者有北卡最強醫學院杜克大學為支撐，其附屬下的杜克大學醫院是一所集科研、臨床和教育並重的優秀醫院。後者則是稍遜一籌的夏洛特卡羅萊納斯醫療中心，差的那點也就在科研方麵。

    當然卡羅醫療中心也有自己的優勢，在臨床的各項應對能力上，他們一直走在全國前列。尤其是對於急救的應急預案

    直升機急救在米國已經日趨常態化，比起急救車，直升機更快，當然也更賺錢。

    上午10點半，卡羅醫療中心急診就接到了急救中心的電話，兩架直升機正往他們醫院飛來。五分鍾後，急診和產科的兩支搶救小隊就來到主診大樓樓頂，擺開架勢靜待病人到來。

    和他們早已熟知的三人分隊不同，第一架直升機降落後，從裏麵出來了四個人。

    伊莉莎在這行幹了十多年，大家基本隔三差五都要見上一麵，早已經熟悉。可這位接受了數千小時各醫療專科培訓的高級醫療輔助員，北卡中部急救最得力的骨幹之一，卻隻能待在擔架旁做著捏皮球一類的護士工作。

    “26歲女性，疑似甲基苯丙胺中毒，有發熱、大汗、譫妄、狂躁、肌肉震顫和抽搐......”

    聽著直升機駕駛員、伊莉莎的老搭檔說著莫妮卡的病情，大部分人的注意力都應該在他和病人之間，邊聽著匯報內容邊看病人情況進行一些必要的核對。

    這些早就是他們日常工作下磨練出的被動技能，潛意識下就會去做。何況病人情況特殊，症狀那麽多，也是給下級醫生教學拓寬臨床經驗的好機會。

    可整個樓頂的醫護目光卻齊刷刷地聚焦在了剛被弄下直升機的擔架床上。

    精確點來說，應該是莫妮卡的身上。

    一位黃皮膚的年輕人正跪在那兒，兩手齊用力按壓著莫妮卡的胸口。擔架一邊的伊莉莎捏著皮球，另一邊的副駕急救隊員隻能推車打下手。

    “別說這些，有的，沒的！”祁鏡的話隨按壓的頻率出現了相當有節律性的停頓，“有沒有，便攜式，吸引器？”

    “有！”一位也許是剛來的實習生，沒有什麽上下級的觀念，很快提著吸引器迎了過去，“電力滿格，吸引力應該足夠。”

    “剛吐了，快吸！”

    祁鏡手上沒停，看著吸引器進嘴後，嘴上的指揮也沒停，完全把還在聽病史經過的主診醫生晾在一旁：“電話給，急救室，準備，維生素C、安定、酚妥拉明、納洛酮、腎上腺、再準備，呼吸機......”

    這是應對過量吸毒後產生嚴重中毒症狀病人的一套方案。

    維生素C酸化尿液，促進甲基苯丙胺代謝產物的腎髒排泄；安定降低病人興奮性，也能降低全身肌肉的細微震顫；酚妥拉明能緩解血管平滑肌痙攣造成的高血壓，也能應付急性心衰造成的肺水腫和頻發室早。（1）

    納洛酮是應對阿片類急性中毒後的解毒藥物，其實和甲基苯丙胺並不對口，可現在莫妮卡出現了反應性的呼吸中樞抑製，就隻能用納洛酮拚一拚了。（2）[space]

    等一路按壓到急救室，上藥上呼吸機，流程才算走完。

    眾人當然知道這套流程，米國吸du的那麽多，幾乎每天都會遇到這種病人。所以在接到電話後，他們帶上了應對嘔吐窒息的吸引器，帶上了一整套急救藥物。

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