85.你不配有名字(1/2)

    急診經常會遇到重症大爆發，往往前一分鍾還風平浪靜，醫生護士互相插科打諢說著笑話，後一分鍾就風雲突變。

    那時，護士台的電話會不停地響，源源不斷的急救車就像急著歸巢的燕雀一樣拚命往醫院趕。

    七輛車裏內科急診分到了四輛，三輛歸了外科。

    一小時四輛車對丹陽醫院的內科急診來說隻能算中等水平。

    當然這種強度的工作也不輕鬆，稍有差錯輕症就會變重症，重症會直接告病危甚至在幾分鍾裏丟掉性命。

    急診最麻煩的就是鑒別診斷。

    不怕病人危重就怕查不出病因，無法確診就很難對症治療，最後延誤最佳的治療時機。

    四人裏就隻有那位孕吐第一時間查出了病因，之後的三位都用掉了他們不少時間來確診。好在病人都不算重，生命體征都算平穩，之後做了些檢查也都依次確診了。

    祁鏡很清楚自己的定位。

    需要執業證書的工作和他一個沒證的住院醫生無關，雜活又是大學生的本職工作，他更是不屑去做。

    所以他平時隻負責幫其他醫生完成一些鑒別診斷，隻要急診沒有趣的病例，他就非常閑。現在鑒別診斷告一段落，祁鏡立馬一溜煙跑去了休息室。

    三位大四學生正圍坐在一起，互相之間的討論近乎到了白熱化的階段。

    他們也不笨，手上沒書就在休息室裏翻出幾本教材和雜誌，各自翻到了與病例相關的頁麵，擺在中間那張吃飯用的方桌上。

    診斷學、內科學、藥理學、內分泌和代謝、糖尿病治療指南，幾乎都齊了。

    祁鏡倒是不在意這點小動作，反正正確答案很難在教科書上找到答案：“怎麽樣？你們是一起給一個統一的答案，還是一個個來？”

    “一個個來吧，不然沒什麽挑戰。”其中一位男生站起來說道，“我先來。”

    “行。”

    “等等，為什麽你先來？”旁邊坐著的女生不同意了。

    “這有什麽關係，反正還有兩個病曆。”男生攤攤手表示了自己的大度，“你們倆一人一個唄，我絕對不搶。”

    “我覺得猜拳決定第一個比較好。”

    “直接寫在紙上不行嗎？”

    “好了好了！就是在討論病曆而已，答對了又沒錢拿。”祁鏡輕輕拍了拍桌麵，發起了牢騷，“再說了，第一個回答就一定有優勢？萬一錯了呢？”

    錯了？

    錯了就說明有陷阱。

    提前知道了陷阱，自己就能避雷，完成反殺......

    聽了這些，還在堅持第一個發言的兩位便沒了聲音。

    男生笑了笑並沒有被嚇到，反而顯得頗為得意：“祁學長說的那位病人送來時的血糖1.1，又有糖尿病史，我覺得是血糖糾正過度。”

    “這就是你的診斷吧？”

    “對。”男生點點頭。

    “診斷得可真快。”祁鏡笑了笑，沒多說什麽，“你繼續吧。”

    男生對祁鏡的態度有疑惑，但仍然表現出了該有的自信：“病人血糖太低，時刻有生命危險，此時應該立刻靜推20ml50%的葡萄糖，或者直接肌注0.5mg的胰高血糖素。”

    他說得頭頭是道，最後還不忘補充上一句：“之後每隔15分鍾複查一次血糖，直到糾正血糖為止。”

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