65.奇怪的血壓(1/2)

    三人實在沒想到，上午教室裏那位溫潤幽默的學長，搖身一變成了魔鬼講師。他們哪兒還是醫學生，分明就是皮鞭下的小動物，隻能站在病床邊瑟瑟發抖。

    “進科實習第一個星期肯定會受臨床洗禮，幾乎所有實習生都會被罵，我算是把這個時間提前了。”

    祁鏡這會兒總算露出了點笑容：“你們是不是該謝謝我呢？”

    “......”

    三人心裏都是一堆口味芬芳的詞匯，不過誰都沒敢說出口。

    相比王茂和那位女同學，胡東升更關心的還是病例。他來這兒不是聽祁鏡說教的，就算剛才那些話給了他一些觸動，他依然覺得醫生實力至上。

    你醫德再高尚沒實力救不了人，那就隻是個會耍嘴皮子的庸醫。

    如果有超強的技術能力，就算平時嘴巴臭了點，隻要還有做醫生的底線那就是個良醫。

    “我隻想知道介入結果。”胡東升問道，“診斷是心梗還是別的什麽，總得先把答案說出來再訓我們吧。”

    “介入結果？”

    祁鏡把病例記錄冊重新翻了一遍，笑著說道：“沒做過造影哪兒來的結果，當然，如果你真的很想要我可以給你現編一個。”

    胡東升：......

    被祁鏡一頓狠批，他心裏很氣，可就是沒辦法。錯了就要認，沒實力就是原罪，沒什麽好狡辯的。

    “你現在知道他們為什麽會被我看中了麽？知道那麽寫的意義了麽？”

    胡東升點點頭。

    他們缺乏經驗也缺乏實力，在急診遇到的都是大事，在自己無法完成的情況下自然得交給上級醫生處理。

    雖然有些取巧，卻是一個很笨的好辦法。

    “王茂是吧，你說是休克。”祁鏡訓完女生，輪到了下一位，“休克血壓應該低到多少？病人有沒有貧血貌？有沒有四肢厥冷？”

    “你什麽都沒問就直接下判斷是不是太武斷了？”

    “還有既然是休克，那血壓下降相對的為了補充身體的血液供應心率是不是得加快，那病人心率是多少？”

    王茂被祁鏡隨便拿出手的一套組合拳輕鬆擊敗，隻能不停點頭。

    “接下去是你了。”祁鏡看向胡東升，問道，“你做急診心血管造影的依據是什麽？”

    “時間有限，心髒檢查裏造影能確診的疾病最多，所以我選了它。”

    相比那兩位來說這孩子還不錯，在關鍵時刻沒亂陣腳，在有限的知識儲備裏挑選了最優的那一項。

    雖然是錯的。

    冷靜歸冷靜，隻是這臭脾氣要好好改改，所以祁鏡的嘴仍然沒軟：“這理由可真棒，來來，寫在病曆記錄冊上，看看病人知道了會怎麽樣。”

    被他一頓冷嘲熱諷，胡東升認了，自己活該。

    他還是搞不明白，為什麽長期高血壓史會出現血壓降低，為什麽一個血壓不斷下降並且遠低於原來血壓的病人卻沒有休克。

    線索很亂，稍稍放鬆注意力就會迷失在這些奇怪的症狀裏。

    “我現在公布一些細節，看看你們到底漏了些什麽。”祁鏡看著三人垂頭喪氣的樣子說道，“別讓我失望。”

    他直接指出了這個病例中最重要的數據：血壓。

    其實紀清一開始也是懷疑，結合病人症狀才找到的盲區。

    “你們覺得血壓下降就是有休克，有沒有想過其他可能性？”

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