55.決斷(1/2)

    otcd的中文名很長很拗口，不過解釋起來不難理解。

    這就是一個缺少了尿素合成循環的轉化酶，最後導致血氨飆增的遺傳病。

    氮元素大量存在於三大營養元素之一的蛋白質中，蛋白質進入消化道會被各種酶拆解成小分子氨基酸進一步被吸收。

    無用的氮會經代謝合成尿素，然後通過泌尿係統排出體外。

    otcd就是氮元素在合成尿素時，缺少合成所需要的酶，蛋白質分解後的氮隻能停留在“氨”這個階段。當血液帶著大量氨流經腦細胞時，會不斷改變腦細胞的滲透壓，最終造成腦細胞水腫。

    當水腫到了一定程度，逐漸膨大的腦組織會嵌頓進周圍的縫隙和孔洞造成腦疝。

    這病很少見，絕大多數都是出生就發病。就算有一定的延後性，可等到成年後才發病的人畢竟還是太少了。

    至少王廷幹了那麽久，接手並確診otcd的一個都沒有。

    而祁鏡進入臨床工作的時間更短，前十來年都是專攻傳染病，真正涉足遺傳也沒多久。病例自然見過，可也隻是單純的見過而已，真正經自己手確診治療的也是一個都沒有。

    趁著王廷和張傑義還在討論，祁鏡偷偷給紀清發了條訊息：【那孩子血氨上2000了】

    紀清今天是早班，上午請了小半天假，吃完午飯就跑去參加了一個研討會。

    王廷本為了這個重症病人一直待在診療室裏，想到中班的陳霄搭檔張傑義壓力不小，索性就自己親自上陣幫忙頂班。

    沒一會兒紀清就回了消息：【那麽快？張老師怎麽說？】

    【你怎麽知道張傑義在？】

    【你天天睡大覺當然不知道，張老師經常來看這孩子的】

    【他說是尿素代謝出了問題】

    祁鏡本來想把那一串專有名詞全招呼上去，但才打了沒幾個字就失去了耐性，因為那些字找起來太麻煩了。

    【嗯，有可能，我覺得挺像的】

    【我覺得不像】

    【我覺得你怎麽老是和我唱反調，咱們倆相性不合啊】

    【不合才好玩啊，老規矩，一頓飯】

    【行，不聊了，我聽課】

    其實這次祁鏡並沒有太大的把握，很多確診的檢查都需要時間，但病人病程進展太快。

    判斷準確率幾乎就是五五開的局麵。

    說實話，他的直覺也有點偏向張傑義，隻不過新生兒期間就該爆發的疾病那麽晚才才出現，肯定有誘因。

    沒找到誘因之前，理論上他更傾向於其他原因。

    而且這次祁鏡也不是太在意輸贏，有輸有贏才能引誘別人繼續下去，一輸到底根本看不到翻盤希望，誰還敢陪他玩。

    而且紀清不算有錢，老是找他騙吃騙喝，最後榨幹了錢包後果也是很嚴重的。記得當初紀清工作沒幾年就和女友分手了，和他一起過了不知道多少個光棍節。

    具體原因祁鏡不清楚，不過應該和空閑時間以及錢包厚度有關係。

    祁鏡笑著關上了手裏的翻蓋手機：萬一輸了就還他一頓好的算了。

    ......

    王廷不可能因為張傑義一句話就給孩子上otcd的治療。

    在為孩子透析的時候，他找來了內分泌和兒科的兩位大主任，一起做個簡短的急會診。

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