49.死神的手段(1/2)

    腎上腺是緩解重症哮喘的首選藥。如果在確定為藥源性哮喘的情況下，連效果最強的腎上腺素都不起作用，那病人可就真的危險了。

    看著不斷下跌的數字，熊勇抄起桌上的聽診器，起身就向造影室快步走去。

    現在腎上腺素沒起作用，病人還連著呼吸機，氧飽和度竟然還在一路下跌，可以肯定是肺裏突然出了大問題。時間和條件都不允許做進一步的影像學檢查，熊勇希望靠最原始的聽診來盡快查出問題所在。

    祁鏡和紀清的想法也是一樣的，緊隨其後跟了過去。

    王成棟已經撤出了導管，自己也下了手術台，替換他上場的是胸外的兩位醫生。他們已經拿著各自的聽診器在胸前尋找疑點，然而結果卻什麽都沒有聽到。

    “熊主任，沒呼吸音，一點都沒有......”

    前幾次氧飽和度下跌，雖然呼吸音也會減少，但至少不會出現近乎空洞的情況。在說出這一句話的時候，他們知道病人時間不多了。

    一旦醫生有了這種微妙的想法，自己本能深處靠經驗積累起來的直覺就會慢慢萌芽。

    它會時不時地發出一種心理暗示：病人快不行了，我們已經盡力了，身體也很累了，放手吧......

    所以當熊勇聽到這種毫無生氣的語氣時，就已經把他們歸類到了失去戰鬥力的那一類。

    這類醫生已經被病人體內的戰況嚇破了膽。

    麵對死局，他們大腦潛意識裏為了保護自己，收起了所有反抗思維，沒有任何獨立思考能力。現在的他們，對於搶救前線來說隻是個累贅，還不如扔到後方，至少可以幫第一線的熊勇傳遞必要的藥物和器具。

    畢竟比起他們已經當機了的腦子，靈魂深處想要救助病人的本能，仍強製性地讓他們的手腳處於靈活狀態。

    對於這個病人，熊勇是絕不會放棄的。他拉開那兩人，親自上了手術台。

    另一邊紀清看到病人如此的情況，最終還是鑒於自己的身份，站在兩位胸外醫生身邊，沒有再靠過去。但祁鏡沒那麽多顧慮，用腳尖勾來一塊增高踏板，直接踏了上去。

    實在是王成棟太高了，手術台的高度有些不符合他的身材。

    祁鏡戴上聽診器，儀器報警聲、搶救時器械的碰撞聲、幾位醫護的呼喊聲都被兩個耳塞擋住。聽筒在病人的左胸來回遊走，但他完全聽不到任何呼吸聲。

    熊勇經驗老道，馬上說出了一個詞：“是寂靜胸。”

    紀清一聽大驚，這是急重症哮喘的危重並發症。一旦發生寂靜胸，說明病人的肺已經完全失去了回彈能力。進入的空氣被堵在肺裏，轉化出的二氧化碳呼不出去，新鮮的氧氣也吸不進來，幾分鍾內病人就會窒息而死。

    要不是因為術後一直插著呼吸機，他早就不行了。

    隻不過撐過了好幾次，這次病人恐怕是真的累了。

    “不對，不僅僅是哮喘。”祁鏡沒有停下手裏的聽診器，依然想在病人身上捕捉一些蛛絲馬跡，“如果真是寂靜胸，一針腎上腺素下去肯定會有效果才對，現在這種情況肯定還有其他原因。”

    熊勇觀點和麵前這位年輕人一致。

    他手上拿著聽診器，但腦子裏依然在不停思考著：造影沒發現肺栓塞，病人沒高燒也沒感染的症狀，腎上腺素毫無作用......在有呼吸機支持的情況下，哮喘出現寂靜胸的可能性非常低，除非原因來自肺外。

    痰液堵塞？不會，術後吸痰是肺部手術的常規操作，病人痰液並不多。

    病人肺衰竭？也不對，沒有發作的時候氧飽和度還算過得去，如果是衰竭，下降的速度不會那麽快。

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