14.造影(2/2)
“沒q波和t波改變。”
“很多心肌缺血都這樣。”
“沈興給你傳話了嗎?”
“傳了。”紀清側過臉看了他兩眼,“他惹你了?”
“這家夥太蠢。”說著說著祁鏡又把話頭引回到了何文遠的身上,“你給的阿司匹林和氯吡格雷有效嗎?”
紀清搖搖頭,然後澄清道:“那是王成棟給的,和我沒關係。”
“嗬,我就說呢......”
“怎麽了?”
“這家夥手上夠靈活,介入是個好手,可診斷治療嘛也就那樣。”
紀清一臉不信,對方好歹在心內幹了好幾年主治了,看過的病人數都數不過來,怎麽也得比普通住院醫生強吧。但看他那認真樣也不好多說什麽,而且現在再去討論是不是心梗也沒什麽大意義了,一切都會在造影之後揭曉。
這時牆角的喇叭裏傳來了王成棟的聲音:“麻醉穿刺都完成了,開始嗎?”
“老王,開始吧。”
聽他下了令,王成棟雙手齊動,開工。
順著橈動脈的開口,他穿進一根細長的導管,之後從中刺入導絲。導絲一直延伸至鎖骨下動脈,然後放入導管固定。之後他又重複了一遍,先走導絲前進,然後導管緊隨其後進行固定。
病人運氣不錯,王成棟狀態很好,雙手火熱,一次就進入了竇底:“進入左冠了,小張準備測壓。”
他對麵是住院醫生,叫張炳。兩人是師兄弟關係,心內的第二批介入骨幹,所以配合得相當不錯。
“一切正常。”
王成棟抽出了導絲,連接上了三聯三通管。到此一切準備工作就緒,不一會兒裏間的屏幕上就顯現出了造影圖像。劉雲祥和眾位青年醫生圍站在旁,隨著造影劑灌入,一個個驚呼此起彼伏。
“劉老師你看,是狹窄,應該是心梗了。”
“是啊......等等,又一個狹窄。”
“這,這不對啊,第二對角支怎麽堵了兩處?”
“第三個狹窄,第四個......”
“這家夥神了,血管竟然堵了五處!”
劉雲祥連忙抬頭看了看手術間裏的心電監護,心率血壓都還好,病人躺在一邊也似乎沒什麽太多不適。
這也太奇怪了!
何文遠的血管經過造影劑的注入,在屏幕上顯示出了一個非常奇怪的冠脈外觀。
幾根冠狀動脈本身口徑和流量是正常的,可血管行至中段突然出現異常銳角,就像一根橡膠皮管被人用手術線打了個死結一樣。這雖然也算在了冠脈狹窄的範疇,但卻和平時的心梗不同。
普通心梗病人的冠脈狹窄會有一整個節段,應該就和生鏽的水管一樣,要鏽就是大片管腔,哪兒有鏽一塊橫截麵的。
而且如果有多處狹窄,狹窄節段的長短也會有所不同,從來不會出現點狀分布的情況。
更何況,還出現了一支雙堵。頭尾都有狹窄,血流卻還能勉強通過,就算是有三十年臨床經驗的劉雲祥看到這一幕也沒明白過來。 本章已閱讀完畢(請點擊下一章繼續閱讀!)