正文 第14章 麵色(1/5)

    第一節麵色不正的情況及治療

    麵黃

    麵色發黃是血液中的膽紅色素增多引起的，多見於黃疸性肝炎。黃疸型肝炎是由於膽汁流出膽道時受阻而進入血流或肝髒分泌的膽汁不能進入消化道而進入血流而引起的全身皮膚鞏膜黃染引起的炎症。

    黃疸大多數是由肝炎病毒引起的，如近期有飲食不潔史，到街上吃羊肉串、攤上吃飯等、都容易感染甲肝。會逐漸出現惡寒發熱，惡心嘔吐，腹脹肋痛，食欲不振，厭油膩，全身乏力，目黃尿黃等症狀。多屬於急性黃疸性肝炎。

    從患者開始有症狀到出現黃疸這段時間，約為數日至2周。起病時患者常感畏寒、發熱，體溫38℃左右，少數患者可持續高熱數日。更為突出的症狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿黃似濃茶水，大便較稀或便秘。還有的患者表現為上呼吸道炎症，類似感冒。有些患者可伴關節酸痛而被誤認為風濕病。也有少數人有劇烈腹痛而誤認為急腹症。還有少數人可出現等麻疹。

    黃疸性肝炎可采取以下治療方法：

    ——中醫中藥

    茵陳蒿湯或茵陳五苓散加減對黃疸型肝炎有良好效果。方劑中加入利膽（如鬱金、薑黃，重用柴胡等）、消炎（二花、丹皮，辨證酌用黃柏、黃連等）、清熱解毒（板藍根等）藥物，可以加速黃疸消退。

    ——水衝擊療法

    黃疸型病毒性肝炎患者體內往往有水的代謝失調，組織內有水分瀦留現象。在用汞利尿劑或雙氫克尿塞（治療過程中注意防止低鉀）使瀦留的水分充分排出，同時讓病人另飲水，可以在清晨空腹飲水1500毫升，於30～40分鍾內飲完，然後肌肉注射1毫升撒利汞，每隔3～4日1次，5～6次為1療程。可衝洗瘀積在肝內、血液內及組織內的膽紅質，使之由尿排出，從而縮短黃疸期。

    ——引流

    十二指腸引流，通過利膽排出毒素，有加速黃疸消退的作用。

    黃疸性肝炎在日常生活中要注意以下幾個方麵：

    ——調節情緒

    患者要特別注意情緒的調節，避免產生焦慮情緒，不利於病情的恢複，要保持平和的心態，不要把病情看的太嚴重，給自己增加壓力。適當的放鬆自己，對恢複病情有很大的幫助。

    ——預防為主

    患者要做好防護工作，要盡量與家人隔離，不要共同使用餐具、毛巾等生活用品，以免發生感染。在隔離期間可以選擇一些適合自己的活動，聽音樂或是看書等等，分散對疾病的恐慌心理。

    ——起居護理

    患者要多臥床休息，因為這樣能保證肝細胞再生修複時所需要的營養物質。休息得越好，病情也就好轉得越快、越徹底。如果病人開始有黃疸的症狀，等到黃疸消退，症狀也明顯好轉以後，每天可以起床活動一兩個小時，但是，要以病人不感覺到疲勞為限度。以後，隨著病情逐漸好轉，活動量逐漸增加的時候，也要掌握不要疲勞這個度。

    ——飲食調養

    黃疸性肝炎患者要吃一些清淡類的食物，避免油膩與刺激性食物。忌煙酒等刺激物，合理地調配飲食，同休息一樣，也是肝炎的重要治療措施。肝炎病人要吃飽吃好，還是多吃一些新鮮蔬菜和水果為好。有些病人得了肝炎，拚命地吃糖，說這樣能“保肝”。其實，這是一種誤解，因為吃糖過多，可能導致脂肪肝，加重原有的肝炎病變。另外，吃糖太多，無形之中增加了肝髒和胰髒的負擔，使體內的糖代謝發生紊亂。蛋白質過多也不好。這是因為蛋白質進入人體以後，也會增加肝髒的負擔。有人得了肝炎，特別害怕脂肪，一點油膩的食物也不敢吃，這樣也不好，脂肪是人體重要的能量來源，脂肪過低則不能滿足病人機體的需要。

    麵白

    麵白是由於麵部毛細血管痙攣、局部充血不足或者是血液中的紅細胞或血紅蛋白含量減少所致，有可能是貧血或白血病的表現。在前麵我們已經介紹過貧血，這一節我們來談一談白血病。

    白血病也就是血癌，與其他癌症不同，白血病患者不會長出腫瘤之類的東西，但卻可以生產出過量的白細胞。

    白血病的症狀表現為頭暈、乏力、心悸、麵色蒼白、出現抗感染能力下降，反複出現發熱或感染征象。有不同程度的出血傾向，如鼻粘膜、齒齦區自發性滲血；拔牙或其他創傷後傷口出血不易止；皮膚出現瘀斑、出血點等；女性患者月經出現增多、經期延長等；少數患者可出現消化道出血如黑便、便血及有眼底或顱內出血等。

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