第1008章 D＋2 day(1/3)

    紮動脈血氣是個很疼的事兒。有準備的成年人都會在動脈血氣針的摧殘下大喊大叫，更何況意識還不是特別清楚的布魯恩呢。

    而且，作為一個雄性荷爾蒙爆棚，從下巴到肚臍上全是厚實毛發的男人。布魯恩對於疼痛的耐受度確實要比其他男性低得多。

    硬漢是最忍不了疼的那一類人，孫立恩一直懷疑電影裏那些肌肉仿佛比利時藍白花牛一樣的肌肉壯漢們渾身是傷，但還能麵不改色心不跳的繼續跟五百個壯漢槍戰，肯定是因為他們提前注射了什麽長效強力止痛藥——強力但是不會抑製呼吸的那種。

    男性忍耐疼痛的水平普遍比女性差，而越是肌肉發達睾酮水平高的男性，對疼痛的忍耐度就越差。而自然分娩過的女性，對疼痛的忍耐水平又要比未經生育的女性更強一些。

    造成這種差異的原因尚不明確，不過對臨床醫生來說，患者對疼痛的忍耐度低……其實並不見得是件壞事。

    當然，疼的嗷嗷直叫扭來扭去肯定是會影響到醫生們對患者的治療的。但“不見得是件壞事”這種事情，確實也不是胡說。

    孫立恩自己沒見過，但是他聽周軍說過。在周軍還是主治的某年某月，他接診了一位臉色發白滿臉大汗的患者。患者本人主訴頭暈乏力，其他的倒是沒什麽問題。

    頭暈乏力這一組合症狀，醫生們一般更傾向於考慮貧血或者灌注不足，這可能是神經係統問題，也有可能是循環問題。

    但加上麵色發白和滿臉大汗……這個情況就讓人神經頓時緊張了起來。麵色發白可以是貧血問題，而滿臉大汗則可能是交感神經問題。但和頭暈乏力組合在一起，每一個在急診的醫生——哪怕隻是規培生，都會馬上想到那個最急最重的毛病。

    急性冠狀動脈綜合征。。

    但這位滿頭大汗的中年男人卻拒絕了周軍給他做心電圖的提議，並且再三否認自己有胸前區疼痛的問題——其他地方也不疼。

    但周軍畢竟已經在急診上幹了很多年，經驗豐富。在患者堅決拒絕心電圖，隻肯做抽血檢查的時候，周軍也沒有放鬆警惕。他開了全套的心肌損傷標誌物檢查，並且還以“胸口疼痛可能是胸骨有問題，所以需要做個B超”這樣的借口，半哄半騙的讓這個中年男人接受了一次心髒彩超檢查。

    心髒彩超並不是檢查急性冠狀動脈綜合征的最佳手段。畢竟並不是所有的急性冠狀動脈綜合征患者都已經在心髒彩超檢查下出現了心梗後變化——心梗後出現心肌運動不協調或者心肌運動矛盾的特征。但這已經是周軍能想到的最合適的辦法了。

    很快，憑借著高達46.2mgL的C反應蛋白水平，肌酸激酶（CK）891UL和肌酸激酶同工酶（CK-MB）48μgL的超高水平，以及心髒彩超所報告的“心梗後變化”報告，周軍對這位一臉“這不可能”的患者宣布了診斷，“你有急性心肌梗死”。

    “這不可能，我不疼啊。”這位患者看起來多少還懂一點相關知識，他一臉不可置信的反問道，“心肌梗死很疼的吧？”

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