不像骨科，、一做，直接就在術前確定好手術方案了，水平好一點的醫生，直接連多餘的器械都不帶。骨科相對直觀一點，不談血管、神經，骨頭就是一個變異的木頭幫子，順著斷口訂上鋼板就成了！
而普外，就不是一般的扯淡了，器官壓著器官，空氣、液體，檢查做完，有些地方看都看不到。術前考慮的是闌尾，結果打開一看，闌尾好好的！怎麽辦？嗬嗬。
張凡也不多話，沒必要，他是主刀，現在有這個權利、有這個實力讓老王聽他的。張凡開始做了。空腸對上空腸，不用截斷，直接腸子對腸子縫合，順著腸道連接處輕輕的縫合。
張凡下手準確，精確，而且縫合用的是針，可吸收的針，輕輕的穿過腸道，連接另外一處的腸道損傷，一點一點。很快、很漂亮，損傷的腸道如同是兩個情侶一般接吻了，然後張凡直接把這個接吻口給它縫合了，讓他們永遠的吻下去了！
“嘶！”老王牙疼一樣的吸著冷氣。“張醫生，這樣行不行，你這樣一縫合，腸道蠕動怎麽辦，食物稽留怎麽辦，會感染的！消化液如果續集在這裏，絕對會穿孔的。”這個術式，老王直接沒見過。
“有幾率食物稽留，但絕對不會出現梗阻，而且這樣處理比割除有可能壞死的腸道損傷。畢竟她還是個姑娘，腸道減少太多，以後還怎麽正常生活。”
老王想，可又沒證據去反駁。隻能盡可能的幫著張凡做好手術。醫療不像是開會舉手表決，沒有保留意見、反對意見或者棄權之。要麽支持，要麽反對！
在係統中練習無數次的張凡，手法非常的精煉。手持持針器帶著絲線，在腸道中上下左右，飛快的穿梭著。一處、兩處，腸如同是橡膠管子一樣被張凡做了許多接頭。
這個縫合要求非常高，因為是多接頭縫合，一定不能讓腸道內部產生瘢痕必須把腸道的內側翻出來縫合。
腸道的消化液雖然比不上胃液，可腐蝕性一點也不差，一旦產生瘢痕不定就會給患者帶來常年的慢性疼痛，時間長了就是穿孔！
老王還能看懂一點，老宋就有點迷糊了，雖然拉著勾，眼睛清楚的看著張凡的操作，可就是看不懂張凡的意思，這就是手術的差距。
張凡做的非常漂亮，修補加空腸襻漿膜層覆蓋或帶蒂漿肌層瓣覆蓋，對缺損較大，但尚可拉攏縫合者，采用橫向縫合以防止腸腔狹窄。
為預防損傷腸壁修補術後愈合不良，張凡在覆蓋時完全遮蓋修補處並盡可能縫合於正常腸壁上。十二指腸曠置術胃竇切除時，空腸漿肌層帶蒂瓣修補，一處一處的飛快的做著。
手術真的太大了，太困難了。時間一點點的過去，四個時了，老高他們已經下手術了，過來這邊，一是給張凡一聲，二是來看看需不要需要幫忙。
這手術隨便拿出來一個傷口，都能算是普外高難度的腸道吻合手術。如此多的方式，如此複雜病情，張凡一點都不猶豫，做的飛快。一個高年資的主治醫生能掌握其中一個術式，順利的做下來，能驕傲的吹牛半年了。
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