火器的出現後，戰傷發生了質的變化，法國外科醫生，Deasul醫生在18世紀，最早提出火器傷應該傷口切開擴大，清除傷口中的壞死組織和異物，不做初期縫合。這套理論到目前為止還是戰傷的經典標準。

    他的學生Larry在拿破侖時代，建立了第一支戰場救援隊伍，采用快速救援原則，他們師生二人，算是戰傷醫療的鼻祖。

    真正讓戰傷救治發生量變的是法國微生物學者巴士德教授，他采用加熱滅菌法，也就是現在所謂的巴氏消毒，這個理論構成了外科的消毒理論基礎。

    英國教授根據巴士德教授的理論，在手術台上不斷噴灑石碳酸，讓傷口化膿顯著減少，緊接著巴士德教授的理論被發揚光大。

    兩次世界大戰，更是讓戰傷醫學長足的發展，而華國黎鼇院士編著的現代戰傷外科學，也成為了華國戰傷外科建立的標誌。”張凡略帶回憶的開始了起來。

    “你能知道這些，估計看過不少外科典籍了吧？”總院專家真的驚詫了，手術水平先不，這個閱讀量估計都能到醫學院校教醫學發展史了。

    張凡不好意思的撓了撓頭“也沒全看，文言文和一些外文看的少，文言文還可以連猜帶蒙，戰傷外文典籍也就看過一些翻譯版，原版的閱讀起來太吃力了。”

    張凡在係統中肝了不少醫學書籍，可係統認可的典籍，隻要是國外的，大多數都沒有翻譯版。所以，張凡看起來非常的吃力。

    “這些典籍茶素應該還沒有，你是在青鳥看的吧，畢竟還是大城市啊！哪你呢，對於戰傷彈道學有沒有涉獵呢。”張凡確實引起總院專家的興趣了。

    到這個問題，張凡也開始正色起來，他是在係統中閉門造車，係統中的典籍非常多，有爭論的地方，係統也不會有解釋。

    有一些爭論，張凡還能從係統的手術教程中看出端倪，因為一些爭論的議論結果，在手術中根本就沒有體現。

    而另外一些爭論的結論，在手術教程中卻會出現，雖然頻率不同，但是人命關的事情，所以張凡也不敢籠統或者盲目的去認定那個就是對的。

    現在有這方麵比較專業的專家，正好是一個機會，張凡自然不能放過。

    “創傷彈道學，除了要探討彈頭、碎片等投射物的致傷機製以外，還要考慮特殊環境的特殊效應，比如高原條件下的火器傷的特點。

    比如地雷傷，除了可以產生局部損傷外，還能形成全身挫傷—震蕩綜合征，傷後1時內，要給予抗生素和手術，這樣才能限製繼續壞死。火器的致傷機製，分為五大類。

    第一是直接切割和擠壓傷。

    第二是形成順勢空腔。相當於組織的撕裂和坍塌。

    第三是衝擊波，這個傷害爭議非常大，有專家認為這種傷害致傷作用不大，而有專家認為這種傷害是致命的。

    第四繼發的投射物損傷。如損傷的骨茬成為四散，形成二次損傷。

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